Complicações
As quedas em idosos são uma causa importante de morbidade e mortalidade. Se a hipotensão ortostática (HO) for suficientemente grave para comprometer o suprimento de sangue ao cérebro, poderá ocorrer síncope e perda do tônus postural. Nos pacientes com HO, há um aumento significativo da probabilidade de síncope, principalmente quando há uma combinação de fatores agravantes (por exemplo, vasodilatação cutânea em clima quente, desidratação e permanecer em posição ortostática por períodos prolongados).
A medida mais importante para prevenir as quedas causadas por HO é a educação do paciente (ou seja, evitar fatores desencadeantes de HO, aprender a reconhecer os sintomas e sentar imediatamente para evitar a síncope, e usar contramedidas físicas para aumentar o retorno venoso durante os estresses ortostáticos).
Em 50% dos pacientes com comprometimento autonômico grave, perdem-se os ritmos circadianos da pressão arterial, e a pressão arterial se torna elevada à noite. Isso causa danos aos órgãos-alvo.
A medição periódica da espessura ventricular esquerda e dos níveis de creatinina sérica é necessária para monitorar a progressão do dano aos órgãos-alvo em pacientes com hipertensão supina.
Os pacientes não devem se deitar durante o dia. Dormir com a cabeceira da cama elevada diminui a hipertensão supina.
Podem ser necessário o uso de medicamentos anti-hipertensivos de curta duração ao deitar.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal