Prognóstico
Sem tratamento, a expectativa é que os tiques apresentem evolução intermitente, com exacerbações em períodos estressantes. O prognóstico do transtorno de tique transitório é excelente, com desaparecimento dos tiques em <1 ano, embora o diagnóstico geralmente seja feito de forma retrospectiva.
Síndrome de Tourette
Para a síndrome de Tourette (transtorno de Tourette), a evolução pode ser bastante variável. A gravidade máxima do tique se verifica entre os 10 e os 12 anos de idade.[105][106] Em um grande estudo clínico prospectivo, os dados foram coletados para 314 pacientes no estado basal (5-19 anos) e no acompanhamento 6 anos depois. A gravidade do tique diminuiu anualmente na Escala Global de Gravidade do Tique de Yale (YGTSS) durante a adolescência; 17.7% dos participantes com idade >16 anos não tinham tiques, 59.5% tinham tiques mínimos ou leves e 22.8% tinham tiques moderados ou graves. A gravidade da comorbidade também diminuiu anualmente tanto no transtorno obsessivo-compulsivo quanto no TDAH. No acompanhamento, 63% dos participantes apresentavam comorbidades ou psicopatologias coexistentes e 37% apresentavam síndrome de Tourette pura.[107] Outro estudo demonstrou 50% de desaparecimento completo dos tiques até os 18 anos de idade. A apresentação inicial precoce e a presença de comorbidades podem causar deficits específicos de desempenho cognitivo.[108]
Comorbidades
O desfecho do transtorno de tique não se correlaciona nem com o bem-estar global nem com capacidades sociais ou acadêmicas na idade adulta.[2] Num estudo observacional com 186 pacientes, a relação linear entre a gravidade do tique e a frequência dos sintomas comportamentais não foi linear.[109] Portanto, para muitos pacientes, abordar e tratar as comorbidades pode ser mais útil que apenas controlar os tiques.[105]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal