Prognóstico
O prognóstico é bom em pacientes saudáveis quando a lesão subjacente é corrigida. No entanto, se houver doença renal preexistente, idade avançada ou se a NTA tiver uma apresentação grave com anúria prolongada, o prognóstico é desfavorável e o paciente pode consequentemente precisar de terapia renal substitutiva. Pacientes que estão doentes o suficiente para exigir cuidados intensivos têm uma mortalidade maior (79%) do que aqueles que podem ser tratados sem hospitalização na unidade de terapia intensiva (37%).[5]
Os efeitos de longo prazo da lesão renal aguda (LRA), recuperada ou não, foram descritos como memória urêmica. A hipótese é que a maior mortalidade em longo prazo dos pacientes que já se apresentaram com LRA poderia estar relacionada não só à maior probabilidade de apresentar doença renal crônica, mas também às consequências de uma resposta inflamatória, resultando em alterações cardíacas anormais fisiologia pulmonar e disfunção endotelial. Essas alterações foram implicadas durante a LRA e podem resultar em mais infecções, morbidade cardiovascular e AVC.[56]
Os preditores de mortalidade incluem sexo masculino, idade avançada, presença de comorbidade, malignidade, oligúria, sepse, ventilação mecânica, insuficiência de múltiplos órgãos e gravidade elevada da doença.[5] Um estudo relata uma taxa de mortalidade de 24.5% após o acompanhamento de longo prazo, com taxa de sobrevida de 5 anos de 55%. Durante o acompanhamento, 4.7% dos pacientes precisaram de diálise.[57]
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