Prognóstico

A mortalidade devido ao abscesso epidural espinhal diminuiu; as taxas de mortalidade relatadas variam de 16% em uma metanálise publicada em 2000 a estimativas mais recentes de 3.7% a 11.8%, com mortalidade por todas as causas global em 5 anos de 14%.[9]​[12]​[14]​​[15]​​[16]​​​ Contudo, a morbidade pode ser significativa; os pacientes que obtêm cura laboratorial (normalização da velocidade de hemossedimentação, proteína C-reativa e contagem de leucócitos) podem ter sequelas relacionadas à infecção, como osteomielite (vertebral) local recorrente e deformidade da coluna vertebral.[9]

O preditor mais importante do desfecho neurológico é o estado neurológico do paciente ao diagnóstico (gravidade e duração). Um estudo multicêntrico de 2024 relatou que o estado ambulatorial, sem a necessidade de dispositivos de assistência na apresentação, foi o fator de maior impacto em relação à qualidade de vida e aos desfechos funcionais 1 ano após o tratamento da AEE.[53]​ O diagnóstico precoce é crucial, pois a paralisia que dura mais de 24 a 36 horas dificilmente melhora.[30]

Os pacientes com comorbidades subjacentes (por exemplo, diabetes mellitus, uso de substâncias por via intravenosa ou infecção por vírus da imunodeficiência humana [HIV]) ou com infecções sistêmicas preexistentes (por exemplo, endocardite infecciosa) apresentam maior risco de infecção vertebral crônica. Nesses pacientes, devem-se considerar patógenos resistentes ou não usuais (por exemplo, fungos).[49][50]

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal