Prevenção primária
Para os casos espontâneos de abscesso epidural espinhal (AEE), não existe estratégia específica de prevenção, embora a incidência em grupos específicos de pacientes de risco possa ser reduzida. Por exemplo, todos os pacientes com bacteremia por Staphylococcus aureus (mesmo quando relacionado a um foco removível) devem receber um ciclo adequado de antibióticos. O risco pode ser reduzido nos pacientes com diabetes mellitus com controle glicêmico ideal e em pacientes que usam medicamentos por via intravenosa por aconselhamento adequado.
Para casos associados a cirurgia vertebral ou cateterismo neuraxial, certas práticas podem reduzir o risco de AEE. Elas incluem a preparação pré-operatória cuidadosa da pele (por exemplo, remoção de pelos com máquina elétrica no pré-operatório imediato e limpeza extensa da pele/antibióticos tópicos).[26][27]
Prevenção secundária
A recorrência do AEE é rara, mas o risco é maior nos pacientes com história de uso de drogas intravenosas, disfunção intestinal à apresentação ou infecção de ferida espinhal local concomitante.[63]
O tratamento contínuo ou a prevenção de causas predisponentes de AEE em pacientes apropriados é importante. Isso inclui controle glicêmico ideal em pacientes com diabetes mellitus, tratamento de imunossupressão e aconselhamento para reabilitação de uso de substâncias por via intravenosa.
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