História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

comuns

presença de fatores de risco

Não foram estabelecidos fatores de risco específicos para a leucemia de células pilosas (LCP). No entanto, a doença costuma ocorrer com mais frequência em pessoas brancas, em homens e em pessoas com >50 anos.[3][5][6][7]

desconforto ou plenitude abdominal

Geralmente atribuído ao aumento do baço; pode ser palpável.

esplenomegalia

A esplenomegalia é um achado físico comum.[7][36][37]

Outros fatores diagnósticos

comuns

fraqueza e fadiga

Os pacientes podem apresentar fadiga ou letargia.[7][35]

perda de peso inexplicada

Alguns pacientes podem apresentar perda de peso.[35]

hematomas e sangramento

Os pacientes podem relatar sangramento gengival, epistaxe e facilidade para apresentar hematomas (devido à trombocitopenia).[33]​[35]​ Petéquias podem estar presentes.

Menos comumente, lesões cutâneas podem ser causadas por vasculite relacionada à infiltração da parede vascular por células pilosas.[39]

palidez

Palidez é um achado comum durante o exame físico.[36][37]

infecções recorrentes

Os pacientes podem apresentar infecções recorrentes devido a neutropenia e monocitopenia (por exemplo, Mycobacterium kansaii, Pneumocystis jirovecii, Aspergillus, Histoplasma, Cryptococcus e Toxoplasma gondii).[35]

hepatomegalia

A hepatomegalia está presente em 40% a 50% dos pacientes.[7][36][37]

Incomuns

linfadenopatia

A linfadenopatia está presente em aproximadamente 10% dos pacientes (às vezes com linfonodos periféricos >2 cm de diâmetro).[7][38]

A tomografia computadorizada (TC) pode detectar adenopatia interna em aproximadamente 15% dos pacientes.[48]

achados neurológicos

Distúrbios neurológicos (por exemplo, Guillain-Barré, sinais de meningite e compressão de nervos) são relatados em raros casos de LCP, mas infecção não pode ser descartada como causa nesses relatos.[40]

distúrbios imunológicos sistêmicos associados

A LCP pode se manifestar como uma variedade de disfunções imunológicas (por exemplo, poliarterite nodosa, pioderma gangrenoso, esclerodermia, polimiosite e maculopápulas eritematosas), mas isso é incomum.[41]

Fatores de risco

Fortes

meia-idade

A idade mediana no diagnóstico tem sido relatada de forma variada como sendo de 55-67 anos.[4][5][6][7]​​[8]

sexo masculino

A LCP é mais comum em homens (razão da taxa de incidência homem:mulher de 2.77 [dados de 2011-2012 dos EUA]).[3]

As exposições ocupacionais (por exemplo, agricultura, indústria, engenharia) podem contribuir para as diferenças entre os sexos.[5][9][10]​[11][12]

ascendência branca

Nos EUA, a incidência de LCP é mais alta entre pessoas brancas não-hispânicas (0.5 por 100,000, ajustado à idade para a população padrão dos EUA), seguidas por pessoas negras não-hispânicas (0.3 por 100,000), pessoas hispânicas (0.3 por 100,000) e habitantes das ilhas da Ásia/Pacífico (0.2 por 100,000).[3]

localização no hemisfério ocidental

A LCP parece ocorrer mais comumente no hemisfério ocidental (por exemplo, EUA, Reino Unido) do que em outras regiões (por exemplo, Japão, África), embora faltem dados epidemiológicos precisos para outras regiões.[13][14]

Fracos

exposições ambientais

Exposição a benzeno, inseticidas organofosforados, radiação, substâncias químicas agrícolas ou serragem.[9][5][11][12][15][16][18]

As exposições ocupacionais (por exemplo, agricultura, indústria, engenharia) podem contribuir para as diferenças entre os sexos.[5][9][10]​[11][12]

predisposição genética

Foram descritos diversos casos familiares.[19][20][21]

Vírus Epstein-Barr

A infecção pelo vírus Epstein-Barr pode ter uma função patogênica na LCP.[15][17]

mononucleose infecciosa

História pregressa de mononucleose infecciosa pode estar associada à ocorrência de LCP.[15]

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal