Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 30 anos se consulta para avaliação de trombofilia, pois sua irmã recentemente foi diagnosticada com trombose venosa profunda associada à gravidez. Ela é fumante e recentemente começou a tomar uma pílula contraceptiva oral combinada.
Caso clínico #2
Um homem de 54 anos apresenta dor e inchaço na perna esquerda. Ele tem história de tabagismo de 30 maços-ano. No exame físico, a perna esquerda está extremamente edemaciada até a coxa. O dímero D (marcador da fibrinólise) está elevado. A radiografia torácica sugere uma massa hilar direita.
Outras apresentações
O estado hipercoagulável pode se apresentar como trombose venosa em locais incomuns, como trombose nos membros superiores, trombose dos seios venosos cerebrais ou trombose venosa intra-abdominal (mesentérica, hepática e renal). Outras apresentações raras incluem púrpura fulminante e necrose cutânea induzida por varfarina.
Trombose arterial, como acidente vascular cerebral (AVC) ou infarto do miocárdio, pode ser uma característica de alguns estados hipercoaguláveis, como síndrome antifosfolipídica, trombocitopenia induzida por heparina e malignidade.
Outros estados hipercoaguláveis podem estar associados a desfechos adversos da gestação, incluindo aborto espontâneo, natimorto, pré-eclâmpsia grave, retardo do crescimento intrauterino e descolamento da placenta, ainda que as evidências sejam insuficientes para confirmar causalidade.[4]
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