Critérios

Critérios de Hanifin e Rajka[68][69]

O diagnóstico de eczema usando os critérios de Hanifin e Rajka requer que os pacientes tenham pelo menos 3 dos 4 critérios primários e 3 dos 23 critérios secundários.

Critérios primários:

  • Prurido

  • Dermatite que afeta as superfícies flexoras em adultos e a face e os aspectos extensores em lactentes

  • Dermatite crônica ou recidivante

  • História pessoal ou familiar de atopia cutânea ou respiratória.

Os critérios secundários podem ser divididos em 4 categorias.

  • Características faciais: palidez facial, eritema facial, manchas hipopigmentadas, escurecimento infraorbital, dobras infraorbitais (dobras de Dennie-Morgan), queilite, conjuntivite recorrente, dobras anteriores do pescoço.

  • Fatores desencadeantes: alimentos, fatores emocionais, fatores ambientais, irritantes da pele.

  • Complicações: susceptibilidade a infecções cutâneas, deficiência na imunidade celular, reatividade imediata ao teste cutâneo, nível elevado de imunoglobulina E (IgE), ceratocone, catarata subcapsular anterior.

  • Outros: idade de início precoce, pele seca, ictiose, palmas das mãos hiperlineares, ceratose pilar, dermatite nas mãos e nos pés, eczema no mamilo, dermografismo branco, acentuação perifolicular.

Os critérios de Hanifin e Rajka são os critérios de diagnóstico de eczema mais comumente usados em ensaios clínicos randomizados e controlados internacionais.[70]

Critérios do Danish Allergy Research Center[71]

O diagnóstico de eczema baseado nos critérios do Danish Allergy Research Center necessita da presença do seguinte.

1. História pessoal de prurido dentro dos últimos 3 meses ou evidência visível de prurido ou coceira no momento do exame.

2. Eczema em pelo menos 2 das 4 regiões a seguir:

  • Face ou pescoço

  • Tronco

  • Aspectos flexores ou extensores dos braços ou das pernas.

OU uma história de eczema em pelo menos 2 das 5 regiões a seguir nos últimos 3 meses:

  • Fossa poplítea ou antecubital

  • Punhos ou tornozelos

  • Face ou pescoço

  • Mãos, braços ou pernas

  • Corpo.

3. Eczema pruriginoso contínuo durante as últimas 6 semanas.

Critérios de diagnóstico do United Kingdom Working Party[72][73][74]

Os pacientes devem ter uma história de pele pruriginosa associada a pelo menos 3 dos seguintes:

  • História de envolvimento das dobras da pele (fossa poplítea ou antecubital, parte da frente dos tornozelos, punhos ou pescoço)

  • Dermatite flexural visível

  • História pessoal de asma ou febre do feno (ou história de doença atópica em progenitores ou irmãos se o paciente tiver menos de 4 anos de idade)

  • História de uma pele geralmente seca no último ano

  • Início abaixo dos 2 anos de idade.

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