Critérios
Critérios de Hanifin e Rajka[68][69]
O diagnóstico de eczema usando os critérios de Hanifin e Rajka requer que os pacientes tenham pelo menos 3 dos 4 critérios primários e 3 dos 23 critérios secundários.
Critérios primários:
Prurido
Dermatite que afeta as superfícies flexoras em adultos e a face e os aspectos extensores em lactentes
Dermatite crônica ou recidivante
História pessoal ou familiar de atopia cutânea ou respiratória.
Os critérios secundários podem ser divididos em 4 categorias.
Características faciais: palidez facial, eritema facial, manchas hipopigmentadas, escurecimento infraorbital, dobras infraorbitais (dobras de Dennie-Morgan), queilite, conjuntivite recorrente, dobras anteriores do pescoço.
Fatores desencadeantes: alimentos, fatores emocionais, fatores ambientais, irritantes da pele.
Complicações: susceptibilidade a infecções cutâneas, deficiência na imunidade celular, reatividade imediata ao teste cutâneo, nível elevado de imunoglobulina E (IgE), ceratocone, catarata subcapsular anterior.
Outros: idade de início precoce, pele seca, ictiose, palmas das mãos hiperlineares, ceratose pilar, dermatite nas mãos e nos pés, eczema no mamilo, dermografismo branco, acentuação perifolicular.
Os critérios de Hanifin e Rajka são os critérios de diagnóstico de eczema mais comumente usados em ensaios clínicos randomizados e controlados internacionais.[70]
Critérios do Danish Allergy Research Center[71]
O diagnóstico de eczema baseado nos critérios do Danish Allergy Research Center necessita da presença do seguinte.
1. História pessoal de prurido dentro dos últimos 3 meses ou evidência visível de prurido ou coceira no momento do exame.
2. Eczema em pelo menos 2 das 4 regiões a seguir:
Face ou pescoço
Tronco
Aspectos flexores ou extensores dos braços ou das pernas.
OU uma história de eczema em pelo menos 2 das 5 regiões a seguir nos últimos 3 meses:
Fossa poplítea ou antecubital
Punhos ou tornozelos
Face ou pescoço
Mãos, braços ou pernas
Corpo.
3. Eczema pruriginoso contínuo durante as últimas 6 semanas.
Critérios de diagnóstico do United Kingdom Working Party[72][73][74]
Os pacientes devem ter uma história de pele pruriginosa associada a pelo menos 3 dos seguintes:
História de envolvimento das dobras da pele (fossa poplítea ou antecubital, parte da frente dos tornozelos, punhos ou pescoço)
Dermatite flexural visível
História pessoal de asma ou febre do feno (ou história de doença atópica em progenitores ou irmãos se o paciente tiver menos de 4 anos de idade)
História de uma pele geralmente seca no último ano
Início abaixo dos 2 anos de idade.
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