Diagnósticos diferenciais
Melanoma
SINAIS / SINTOMAS
Costuma ter >6 mm, bordas mais irregulares, ser mais assimétrico, multicolorido casualmente, com componentes rosas, vermelhos, brancos, marrons, pretos e azuis.[5] O encaminhamento para um dermatologista é incentivado quando o médico tem alguma dúvida para diferenciar um nevo de um melanoma. A exclusão de alterações malignas nos nevos ou no melanoma 'de novo' pode ser desafiadora, especialmente ao diferenciar de nevos displásicos ou de Clark.
Investigações
Dermatoscopia: faixas ramificadas de pigmento assimétrico, pontos pretos, pseudobolsas bulbares, véus branco-azulados, áreas despigmentadas, padrão multicolorido, glóbulos vermelhos leitosos, vasos em forma de grampo irregulares, ulceração, aberturas foliculares assimétricas e estruturas romboides no rosto.[37][Figure caption and citation for the preceding image starts]: Dermatoscopia de melanomaDo acervo de Laurel Schwartz, Thomas Jefferson University [Citation ends].
Histopatologia: perda de melanócitos aninhados organizados e aumento no número de melanócitos únicos, geralmente em um padrão pagetoide na epiderme, com pleomorfismo, atipia citológica e figuras mitóticas.
Ceratose seborreica
SINAIS / SINTOMAS
Pápulas céreas "coladas na pele", normalmente múltiplas, que aumentam em número a partir dos 30 anos.
Investigações
Dermatoscopia: pseudoaberturas foliculares tipo comedo; pseudocistos córneos, fissuras e criptas, padrões em forma de impressão digital, vasos uniformes em forma de grampo e pseudorrede pigmentar no rosto.[37]
A histopatologia também pode fazer a distinção.
Lentigo solar
SINAIS / SINTOMAS
Manchas e placas planas de cor marrom na pele danificada pelo sol.
Investigações
Dermatoscopia: bordas comidas por traça com um padrão reticular marrom uniforme.
A histopatologia também pode fazer a distinção.
Lentigo simples
SINAIS / SINTOMAS
Manchas marrons pequenas e planas clinicamente bem semelhantes aos nevos juncionais, encontradas na pele não danificada pelo sol.
Investigações
Dermatoscopia: padrão reticular pequeno, marrom e com pigmentação uniforme.
A histopatologia também pode fazer a distinção.
Efélide (sarda)
SINAIS / SINTOMAS
Várias manchas planas de cor marrom claro expostas ao sol, geralmente no rosto, na parte superior das costas, nos braços dorsais e no tórax.
Investigações
Geralmente, a história e o exame físico podem fazer a distinção.
Dermatoscopia: semelhante a um lentigo solar, mas de tamanho menor.
A histopatologia também pode fazer a distinção.
Mancha café com leite
SINAIS / SINTOMAS
Manchas ou placas planas e homogêneas de cor marrom, pequenas a grandes, com uma borda regular e bem definida, presentes desde o nascimento e inalteradas, com exceção do crescimento proporcional à pessoa.
Investigações
Geralmente, a história e o exame físico podem fazer a distinção.
A histopatologia também pode fazer a distinção.
Carcinoma basocelular (CBC) pigmentado
SINAIS / SINTOMAS
Aparecendo na pele exposta ao sol, a variante pigmentada do CBC tem pigmento cinza-azulado irregular, tende a ser assimétrico e pode ter bordas mal definidas.
Investigações
Dermatoscopia: áreas sem estrutura; estruturas tipo folha de bordo; telangiectasias ramificadas; grandes ninhos cinza-azulados ovais; áreas radiais e ulceração.[37]
A histopatologia também pode fazer a distinção.
Dermatofibroma
SINAIS / SINTOMAS
Uma pápula firme em forma de domo, normalmente hiperpigmentada ou rosa, que costuma aparecer nos membros inferiores de adultos jovens e pode ser induzida por trauma (por exemplo, mordida de inseto).
Investigações
Dermatoscopia: área central branca semelhante a uma cicatriz com pigmento na periferia.
A histopatologia também pode fazer a distinção.
Hemangioma
SINAIS / SINTOMAS
Uma pápula mole vermelha arroxeada em forma de domo.
Investigações
Dermatoscopia: lacunas azul-avermelhadas cheias de sangue.
A histopatologia também pode fazer a distinção.
Nevo de Becker
SINAIS / SINTOMAS
Consiste geralmente em uma placa marrom abrangente na parte de cima das costas ou do peito, que tende a escurecer e a adquirir pelos após a puberdade. É mais comum em homens.
Investigações
Geralmente, o exame físico pode fazer a distinção.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal