Prevenção secundária

Os nevos melanocíticos são determinados sobretudo geneticamente e não podem ser prevenidos.[19]

O uso do filtro solar pode estar associado a menos nevos em crianças brancas com sardas, porém mais estudos com metodologia homogênea e acompanhamento em longo prazo são necessários para esclarecer os efeitos da exposição ao sol no desenvolvimento dos nevos em todas as raças.[15] Uma revisão sistemática de 15 estudos incluindo 20,743 crianças relatou que somente 3 dos estudos incluídos constataram que o filtro solar protegeu as crianças contra o desenvolvimento de nevos melanocíticos.[95] Além disso, um ensaio clínico randomizado e controlado prospectivo constatou que a recomendação da proteção contra o sol em consultas pediátricas de rotina não reduziu o bronzeamento, as sardas ou o número de nevos em crianças em um período de 3 anos.[96] O desenvolvimento de melanoma provavelmente é um processo multifatorial, e fatores genéticos e ambientais possivelmente contribuem para seu desenvolvimento. É quase certo que a exposição à radiação ultravioleta (UV) seja um fator para o desenvolvimento de alguns tipos de melanoma, principalmente lentigo maligno, que costuma ser encontrado no rosto de pessoas brancas, idosas e com pele danificada pelo sol.[24][71][97][98]​ No entanto, a exposição à radiação UV talvez não tenha importância em outros tipos de melanoma (por exemplo, lesões acrais que não estejam em pele exposta ao sol e melanomas em pessoas de grupos raciais com pigmentação mais escura).[24][98][99]

Como os fatores de risco de melanoma e outros tipos de câncer de pele relacionados ao sol podem ser compartilhados por pessoas com risco elevado de adquirir nevos, é recomendado usar medidas de proteção contra o sol, pois a exposição ao sol pode ser o único fator de risco modificável ou evitável. O uso liberal de um filtro solar de amplo espectro com cobertura ultravioleta A (UVA) e ultravioleta B (UVB) e fator de proteção solar (FPS) de no mínimo 15, ou maior, é recomendado para possivelmente evitar a aquisição de nevos e diminuir o risco de câncer de pele relacionado ao sol.[12][13][18][26][27]​ As recomendações são aplicar o filtro solar meia hora antes da exposição ao sol, reaplicar a cada 2 horas e reaplicar com mais frequência se a pessoa transpirar, nadar ou se secar com toalha.[27] O filtro solar deve ser usado diariamente para evitar a exposição incidental ao sol todos os dias, em dias nublados, e no inverno. Roupas de proteção contra o sol e tecido grosso são recomendadas, bem como evitar a exposição ao sol das 10h00 às 16h00, quando os raios solares são mais intensos.[27] Além disso, deve-se evitar o uso de câmaras de bronzeamento artificial.[27] Os autoexames de pele devem ser feitos regularmente para que os pacientes se familiarizem com sua pele e façam uma verificação quanto à possível presença de lesões suspeitas ou de alterações de lesões existentes.[27]

A US Preventive Services Task Force (USPSTF) recomenda que crianças, adolescentes e adultos jovens de 10 a 24 anos com pele clara sejam aconselhados sobre a prevenção do câncer de pele.[100]​ Ela relata que não há evidências suficientes de que o aconselhamento de adultos com mais de 24 anos tenha resultado em mais benefícios do que malefícios, no entanto as recomendações das principais sociedades dermatológicas sugerem que todos os pacientes com pele clara devem ser aconselhados sobre prevenção do câncer de pele. A USPSTF não recomenda o exame visual da pele por um médico para rastrear câncer de pele em adolescentes e adultos devido à insuficiência de evidências para avaliar o equilíbrio entre benefícios e malefícios.[74]​​

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