Discussões com os pacientes
Diretriz confiável
ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:
Chronisch nierlijden (multidisciplinaire aanpak)Publicada por: WORELÚltima publicação: 2017GPC pluridisciplinaire sur la néphropathie chronique (IRC)Publicada por: Groupe de travail Développement de recommandations de première ligneÚltima publicação: 2017Os pacientes com DRC precisam ter um papel ativo no tratamento da sua doença e no monitoramento da sua progressão para estágios mais avançados, como taxa de filtração glomerular (TFG) das categorias G4 a G5. Uma terapia dietética, como restrição de potássio, fósforo e sal, proteína e líquidos, geralmente é recomendada para a TFG das categorias G3 a G5.
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A adesão à terapia medicamentosa, a otimização do controle glicêmico e o controle da pressão arterial são os principais fatores que adiam a progressão da DRC e a necessidade de terapia renal substitutiva.
Quando os pacientes progridem para uma TFG categoria G4 da DRC, recomenda-se que eles participem de aulas educativas em uma clínica de DRC onde diferentes modalidades de diálise, como hemodiálise e diálise peritoneal, são discutidas, para determinar a opção de escolha. Os pacientes poderão ser avaliados para transplante renal e encaminhados para um centro de transplantes neste momento. Depois que o paciente tiver participado das aulas educativas e decidido sobre a modalidade de diálise, o encaminhamento para cirurgia poderá ser feito para a colocação de um acesso para diálise.
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