A doença renal crônica (DRC) é uma doença comum, normalmente não reconhecida até os estágios mais avançados. Estima-se que 9% a 13% da população mundial adulta tenha DRC.[3]Webster AC, Nagler EV, Morton RL, et al. Chronic kidney disease. Lancet. 2017 Mar 25;389(10075):1238-52.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27887750?tool=bestpractice.com
[4]Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, et al. Global prevalence of chronic kidney disease - a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016 Jul 6;11(7):e0158765.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0158765
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27383068?tool=bestpractice.com
[5]GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020 Feb 29;395(10225):709-33.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30045-3/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32061315?tool=bestpractice.com
Em 2017, a prevalência mundial estimada de DRC em estágios 1 e 2 representou 5%, em estágio 3 representou 3.9%, em estágio 4 representou 0.16%, em estágio 5 representou 0.07%, diálise representou 0.041% e transplante de rim representou 0.011%.[5]GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020 Feb 29;395(10225):709-33.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30045-3/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32061315?tool=bestpractice.com
A prevalência global de DRC está aumentando e acredita-se que seja em virtude de uma população em envelhecimento; uma maior incidência de doenças como diabetes mellitus e hipertensão, que são as causas mais comuns na população adulta; e uma maior incidência de distúrbios glomerulares, como glomeruloesclerose segmentar focal.[4]Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, et al. Global prevalence of chronic kidney disease - a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016 Jul 6;11(7):e0158765.
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0158765
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27383068?tool=bestpractice.com
[6]GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):1789-858.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32279-7/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496104?tool=bestpractice.com
[7]Rosenberg AZ, Kopp JB. Focal segmental glomerulosclerosis. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Mar 7;12(3):502-17. [Erratum in: Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Dec 7;13(12):1889.]
https://cjasn.asnjournals.org/content/12/3/502
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28242845?tool=bestpractice.com
Pessoas negras, hispânicas e pessoas com um membro da família com diagnóstico de doença renal têm maior prevalência que a população geral.[8]Kibria GMA, Crispen R. Prevalence and trends of chronic kidney disease and its risk factors among US adults: an analysis of NHANES 2003-18. Prev Med Rep. 2020 Sep 1;20:101193.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211335520301522
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33101883?tool=bestpractice.com
[9]McClellan WM, Satko SG, Gladstone E, et al. Individuals with a family history of ESRD are a high-risk population for CKD: implications for targeted surveillance and intervention activities. Am J Kidney Dis. 2009 Mar;53(3 suppl 3):S100-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19231753?tool=bestpractice.com
Além disso, indivíduos com um episódio de lesão renal aguda são mais propensos a terem risco para lesão renal crônica e doença renal em estágio terminal no futuro.[10]See EJ, Jayasinghe K, Glassford N, et al. Long-term risk of adverse outcomes after acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis of cohort studies using consensus definitions of exposure. Kidney Int. 2019 Jan;95(1):160-72.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30473140?tool=bestpractice.com
A DRC é uma doença relacionada a grandes disparidades raciais e socioeconômicas. Em 2016, a incidência padronizada por idade da doença renal em estágio terminal foi quase três vezes maior entre indivíduos negros, comparados com indivíduos brancos nos EUA, enquanto que dados do estudo ACCORD revelaram que a raça não estava associada ao desenvolvimento acelerado e à evolução da DRC em participantes que receberam cuidados médicos padronizados.[11]Gerber C, Cai X, Lee J, et al. Incidence and progression of chronic kidney disease in black and white individuals with type 2 diabetes. Clin J Am Soc Nephrol. 2018 Jun 7;13(6):884-92.
https://cjasn.asnjournals.org/content/13/6/884
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29798889?tool=bestpractice.com
Os resultados sugerem que o fornecimento de cuidados com a saúde de maneira igualitária para pacientes com diabetes pode reduzir as disparidades raciais na DRC associada ao diabetes.