Monitoramento

Diretriz confiável

ebpracticenet recomenda que você priorize as seguintes diretrizes locais:

Chronisch nierlijden (multidisciplinaire aanpak)Publicada por: WORELÚltima publicação: 2017GPC pluridisciplinaire sur la néphropathie chronique (IRC)Publicada por: Groupe de travail Développement de recommandations de première ligneÚltima publicação: 2017

Os pacientes com fatores de risco para DRC, como diabetes, hipertensão ou doença cardiovascular, devem ser avaliados com a estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG; com base na creatinina e, se disponível, na cistatina C) e a medição da albuminúria (relação albumina/creatinina na urina). Consulte Rastreamento.

Progressão da DRC

Para as pessoas com DRC estabelecida, a taxa de progressão da DRC deve ser avaliada de maneira seriada, iniciando na categoria G3a/G3b de TFG da doença.

Para os pacientes com diabetes e DRC, a American Diabetes Association recomenda monitoramento com albumina urinária e TFGe 1-4 vezes por ano, dependendo do estágio da doença (por exemplo, 1-2 vezes ao ano, se G1 a G3a e albuminúria normal ou moderadamente aumentada; 3-4 vezes ao ano, se a albuminúria estiver muito elevada, ou G4 ou G5).[60]

Os pacientes devem ser submetidos a rastreamento para anemia e distúrbios minerais ósseos pelo menos a cada 6-12 meses, com avaliação da hemoglobina, do cálcio, do fósforo e do paratormônio (PTH) intacto. Para aqueles na categoria de TFG G4 da doença, a hemoglobina, o cálcio e o fósforo devem ser monitorados a cada 3-6 meses, e o PTH intacto, a cada 6-12 meses. Para os pacientes na categoria de TFG G5 da DRC, a anemia deve ser avaliada com hemoglobina mensalmente, a doença mineral óssea com cálcio e fósforo a cada 1-3 meses, e o PTH intacto a cada 3-6 meses. Os lipídios devem ser verificados anualmente para todos os pacientes com DRC.

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