Discussões com os pacientes
Deve-se aconselhar os pacientes:
Evitar medicamentos conhecidos por seu potencial de prolongar o intervalo QT ou causar depleção de potássio e/ou magnésio, como quinidina, procainamida, sotalol, amiodarona, disopiramida, dofetilida, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos e metadona.[21]Krantz MJ, Martin J, Stimmel B, et al. QTc interval screening in methadone treatment. Ann Intern Med. 2009 Mar 17;150(6):387-95.
http://annals.org/aim/fullarticle/744382/qtc-interval-screening-methadone-treatment
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19153406?tool=bestpractice.com
[22]Tisdale JE, Chung MK, Campbell KB, et al. Drug-induced arrhythmias: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2020 Oct 13;142(15):e214-33.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000905?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32929996?tool=bestpractice.com
Credible Meds (Arizona CERT): drugs that prolong the QT interval
Opens in new window Bebidas energéticas que contêm grandes quantidades de cafeína podem levar ao prolongamento do intervalo QT, e deve haver precaução com pacientes com SQTL.[63]Shah SA, Szeto AH, Farewell R, et al. Impact of high volume energy drink consumption on electrocardiographic and blood pressure parameters: a randomized trial. J Am Heart Assoc. 2019 Jun 4;8(11):e011318.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.011318?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmede
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31137991?tool=bestpractice.com
Evitar despertadores ou barulhos altos e inesperados (especialmente pacientes QTL2)
Evitar natação sem supervisão (especialmente pacientes QTL1)
Reportar qualquer episódio de síncope imediatamente
Repor a perda de eletrólitos devido a vômitos, diarreia ou suor excessivo com soluções eletrolíticas.