A prevalência e a magnitude da deficiência de folato em todo o mundo são variáveis. A condição ocorre comumente em países sem fortificação com ácido fólico de produtos de grãos de cereais e raramente em países com fortificação com ácido fólico.[3]McLean E, de Benoist B, Allen LH. Review of the magnitude of folate and vitamin B12 deficiencies worldwide. Food Nutr Bull. 2008 Jun;29(2 suppl):S38-51.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18709880?tool=bestpractice.com
[4]Metz J. Haematological implications of folate food fortification. S Afr Med J. 2013 Oct 11;103(12 Suppl 1):978-81.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24300642?tool=bestpractice.com
[5]Rogers LM, Cordero AM, Pfeiffer CM, et al. Global folate status in women of reproductive age: a systematic review with emphasis on methodological issues. Ann N Y Acad Sci. 2018 Nov;1431(1):35-57.
https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nyas.13963
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30239016?tool=bestpractice.com
Várias pesquisas nacionais demonstraram que, sem fortificação, a deficiência de folato pode ser um problema de saúde pública. As faixas etárias primariamente afetadas incluem as crianças em idade pré-escolar (33.8% da população com deficiência de folato na Venezuela), gestantes (48.8% na Costa Rica e 25.5% na Venezuela) e idosos (15% no Reino Unido).[3]McLean E, de Benoist B, Allen LH. Review of the magnitude of folate and vitamin B12 deficiencies worldwide. Food Nutr Bull. 2008 Jun;29(2 suppl):S38-51.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18709880?tool=bestpractice.com
Uma grande revisão sobre deficiência de folato global, realizada em mulheres em idade reprodutiva com aumento do risco de gestação afetada por defeito do tubo neural quando o nível de folato na mãe é baixo, relatou que a deficiência de folato é <5% em países de alta renda e >20% em muitos países de baixa renda.[5]Rogers LM, Cordero AM, Pfeiffer CM, et al. Global folate status in women of reproductive age: a systematic review with emphasis on methodological issues. Ann N Y Acad Sci. 2018 Nov;1431(1):35-57.
https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/nyas.13963
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30239016?tool=bestpractice.com
Nos EUA em 1996, e no Canadá em 1998, iniciou-se um programa obrigatório de fortificação de produtos à base de cereais enriquecidos com ácido fólico. Posteriormente, foram realizadas pesquisas regionais e nacionais das populações mais representativas que mostraram que as concentrações séricas e eritrocitárias de folato aumentaram em todas as faixas etárias na população em geral nesses países.[6]Pfeiffer CM, Sternberg MR, Zhang M, et al. Folate status in the US population 20 y after the introduction of folic acid fortification. Am J Clin Nutr. 2019 Nov 1;110(5):1088-97.
https://academic.oup.com/ajcn/article/110/5/1088/5555582
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31504109?tool=bestpractice.com
[7]Colapinto CK, O'Connor DL, Tremblay MS. Folate status of the population in the Canadian Health Measures Survey. CMAJ. 2011 Feb 8;183(2):E100-6.
https://www.cmaj.ca/content/183/2/E100
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21149516?tool=bestpractice.com