Deficiência de folato

Caso clínico

Um homem de 70 anos apresenta-se para fazer um exame físico de rotina. Ele se queixa de fadiga, dispneia e deglutição dolorosa. Ele admite consumir álcool diariamente e ter baixo consumo de vegetais e frutas frescos. O exame físico revela palidez, glossite, sopro de fluxo e exame neurológico normal.

Outras apresentações

A deficiência de folato subclínica pode se manifestar como macrocitose sem anemia grave. A elevação inexplicada do volume corpuscular médio (VCM) é o fator desencadeante para a realização de exames para a deficiência de folato, em associação com uma investigação em busca de outras causas para a macrocitose.[2]Aslinia F, Mazza JJ, Yale SH. Megaloblastic anemia and other causes of macrocytosis. Clin Med Res. 2006 Sep;4(3):236-41. http://www.clinmedres.org/content/4/3/236 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16988104?tool=bestpractice.com

Certos estados fisiológicos ou patológicos que causam insuficiência alimentar, má absorção e aumento da demanda estão associados a um alto risco para a deficiência de folato. A conscientização das várias causas e a vigilância dos achados hematológicos podem propiciar o reconhecimento e tratamento precoce da deficiência de folato.