Rastreamento
A ferramenta FRAX, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) é amplamente utilizada para identificar diminuição da densidade mineral óssea (DMO) em pessoas com fatores de risco para osteoporose, sugerindo, portanto, maior risco de fratura osteoporótica. Os algoritmos da FRAX calculam a probabilidade de fraturas em 10 anos. FRAX®: WHO fracture risk assessment tool Opens in new window A Q-fratura também é usada em algumas regiões, por exemplo, no Reino Unido (conforme recomendado pelo NICE), para estimar o risco absoluto de fratura predito em 10 anos.[48] ClinRisk: QFracture®-2016 risk calculator Opens in new window
A US Preventive Services Task Force (USPSTF) recomenda o rastreamento para a osteoporose em mulheres com 65 anos de idade ou mais e em mulheres mais jovens cujo risco de fratura for igual ou maior que o de uma mulher branca de 65 anos de idade que não apresenta fatores de risco adicionais.[49] A USPSTF não recomenda o rastreamento rotineiro da osteoporose em homens, uma vez que as evidências atuais são insuficientes para avaliar o equilíbrio entre benefícios e malefícios do rastreamento nessa população.[49] O NICE recomenda avaliar o risco de fratura em todas as mulheres com 65 anos ou mais e em todos os homens com 75 anos ou mais, e em mulheres com menos de 65 anos e homens com menos de 75 anos na presença de fatores de risco, por exemplo: fratura por fragilidade prévia, uso vigente ou recente frequente de glicocorticoides orais ou sistêmicos, história de quedas, história familiar de fratura do quadril, outras causas de osteoporose secundária, baixo índice de massa corporal (IMC) (menos de 18.5 kg/m²), tabagismo e consumo de álcool de mais de 14 unidades por semana para homens e mulheres.[48] O NICE recomenda usar o FRAX (sem um valor de densidade mineral óssea [DMO], se um exame de absorciometria por dupla emissão de raios X [DEXA] não tiver sido realizado anteriormente) ou o QFracture, dentro de suas faixas etárias permitidas, para estimar o risco de fratura absoluto predito em 10 anos ao se avaliar o risco de fratura. Acima dos limites máximos de idade definidos pelas ferramentas, as pessoas devem ser consideradas de alto risco.[48] O NICE sugere que mulheres com 75 anos de idade ou mais não precisam de uma densitometria óssea para o diagnóstico da osteoporose se o médico supervisor não considerar viável ou clinicamente apropriado.[66] Consulte Osteoporose.
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal