Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise reportada em uma diretriz (apoiada por uma revisão sistemática) que se foca na importante questão clínica acima.
A confiança na evidência é alta ou moderada a alta onde GRADE foi realizado e a intervenção é mais eficaz/benéfica do que a comparação para os principais desfechos.
População: Pessoas com dispepsia não diagnosticada
Intervenção: Fazer exame e tratar para H pylori
Comparação: Endoscopia precoce
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Desfecho de dispepsia (acompanhamento: mediana de 1 ano; avaliado com questionário) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Proporção submetida a uma endoscopia digestiva alta ao longo de um período de 1 ano | Favorece a Intervenção ᵃ | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Custos com dispepsia relacionada à saúde (USD) (acompanhamento: mediana de 1 ano; avaliado com questionário) | Intervenção Favorável ᵃ | Alto |
Recomendações conforme apresentadas na diretriz fonte
As diretrizes do American College of Gastroenterology e da Canadian Association of Gastroenterology de 2017 sobre o Manejo da Dispepsia fazem a seguinte recomendação:
Recomendamos que pacientes com dispepsia com menos de 60 anos de idade façam um exame não invasivo para H pylori e sejam submetidas à terapia para infecção por H pylori, se o exame for positivo (forte recomendação, evidência de alta qualidade).
Nota
A diretriz recomenda que todas as pessoas com dispepsia não investigada com 60 anos ou mais façam uma endoscopia para descartar neoplasia no trato gastrointestinal superior.
ᵃ O grupo de diretrizes observou que 25% dos participantes no grupo testar e tratar para H Pylori foram submetidos a uma endoscopia digestiva alta ao longo de um período de 12 meses, em comparação com quase todos os participantes do grupo de endoscopia precoce. Esta foi a principal razão para a economia de custos estatisticamente significativa no grupo testar e tratar para H Pylori.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- Do misoprostol, H2-receptor antagonists, or proton pump inhibitors used for at least 12 weeks prevent upper gastrointestinal ulcers in patients requiring chronic NSAID use?
- Is there randomized controlled trial evidence to support the use of eradication therapy for healing peptic ulcer disease in Helicobacter pylori positive patients?
- Is there randomized controlled trial evidence to support the continuation of eradication therapy for preventing recurrence of peptic ulcer disease in previous Helicobacter pylori positive patients?
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