Caso clínico
Caso clínico #1
Um menino de 6 anos de idade apresenta-se à clínica em razão de queixas dos pais sobre roncos, arquejos e sufocamento durante o sono, que têm sido observados com cada vez mais frequência ao longo do último ano, especialmente nos 6 meses anteriores à consulta. Sua mãe relata que, embora ele durma 10 horas por noite, é difícil acordá-lo pela manhã para ir à escola. Seu comportamento piorou à medida que sua respiração noturna ficou mais ofegante. Ele respira pela boca, com o pescoço estendido, e revira-se na cama com bastante frequência. Seu ronco é audível de fora do quarto, e sua respiração tem pausas frequentes que duram de 10 a 15 segundos e terminam com um arquejo. Sua professora relatou mau comportamento em aula e desempenho escolar em declínio. Certa vez, a professora sugeriu avaliá-lo para transtorno de deficit da atenção com hiperatividade (TDAH).
Caso clínico #2
Uma menina de 8 meses quase não dorme. Sua mãe tenta fazê-la dormir às 19h todas as noites. A menina leva de 1 a 3 horas para adormecer. Ela adormece apenas enquanto é acariciada nos braços de sua mãe. Se a mãe a coloca no berço antes de ela adormecer, ela chora e grita, às vezes a ponto de vomitar. Com frequência, ela parece cochilar nos braços de sua mãe, mas acorda imediatamente após ser colocada no berço. Ela dorme por 2 ou 3 horas, acorda, chora e leva de 5 a 60 minutos para adormecer nos braços de sua mãe. Isso ocorre de 2 a 3 vezes ao longo da noite. Ela acalma-se pelas 5h da manhã e dorme até as 8h, quando acorda para o dia. Ela tira 3 cochilos ao longo do dia com duração de 30 a 60 minutos.
Outras apresentações
Os distúrbios do sono pediátricos são variáveis e incluem o distúrbio da insônia crônica (anteriormente insônia comportamental da infância); dificuldades para iniciar ou manter o sono; transtornos do ritmo circadiano; hipersonolência (inclusive narcolepsia e outras causas); distúrbios respiratórios do sono; apneia obstrutiva do sono; distúrbios do movimento relacionados ao sono; síndrome das pernas inquietas; parassonias; e enurese noturna.
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