Monitoramento

Os pacientes com tetralogia de Fallot corrigida cirurgicamente devem ser rotineiramente avaliados por um cardiologista pediátrico. O acompanhamento do neurodesenvolvimento é rotineiramente indicado.[46] A pesquisa mostra que os defeitos cardíacos congênitos como a tetralogia de Fallot levam a problemas específicos de neurodesenvolvimento nas áreas cognitiva, comportamental e socioemocional. A intervenção precoce e o apoio contínuo são cruciais para atender a essas necessidades complexas. É vital identificar esses desafios desde o início e desenvolver planos de assistência personalizados para cada paciente, adaptando-se às alterações nas necessidades de desenvolvimento neurológico.[47]​​

As diretrizes comuns à American College of Cardiology e American Heart Association recomendam que os pacientes adultos com tetralogia de Fallot reparada devem ter um acompanhamento de rotina com um cardiologista especialista em adultos com cardiopatia congênita (CC) com a frequência de visitas recomendada e exames cada vez mais baseados no estágio fisiológico e sintomas do paciente. Elas também aconselham que exames ecocardiográficos e/ou ressonância nuclear magnética (RNM) sejam realizados nesses pacientes por profissionais com experiência em adultos com CC.[48] De maneira similar, as diretrizes da European Society of Cardiology (ESC) recomendam que adultos com tetralogia de Fallot sejam acompanhados em um centro especializado em CC em adultos.[49]

O aconselhamento pré-concepção e o manejo durante a gestação são especialmente importantes para mulheres com tetralogia de Fallot reparada.[50]

As ecocardiografias para avaliar a função do ventrículo direito (VD) e a progressão da regurgitação ou estenose pulmonar devem ser realizadas a cada 1 a 5 anos. O momento varia conforme o paciente. Os pacientes com dilatação progressiva do VD significativa, regurgitação ou estenose pulmonar ou sintomas podem precisar de pelo menos exames anuais.

A RNM ou tomografia computadorizada cardíaca é uma ferramenta adicional cada vez mais usada para avaliar o volume e a função do VD.[51] A RNM permite medidas tridimensionais precisas dos volumes do VD e está sendo cada vez mais usada para determinar o momento da substituição cirúrgica da valva pulmonar.[52] Com frequência, é necessário estabelecer uma abordagem multimodal sobre que exames de imagem solicitar segundo considerações específicas para cada paciente individualmente sob orientação de um cardiologista especialista em cardiopatias congênitas.[52] As diretrizes da ESC recomendam realizar uma RNM cardíaca em intervalos regulares, de acordo com a patologia da tetralogia de Fallot.[49]

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