Caso clínico
Caso clínico #1
Observa-se que uma criança de 1 dia de idade no berçário de cuidados gerais nascida por parto vaginal espontâneo a termo sem complicações apresenta cianose da mucosa oral. Fora isso, o bebê parece confortável. No exame físico, a frequência respiratória é de 40 e a oximetria de pulso é de 80%. É palpável uma impulsão do ventrículo direito, B1 está normal, B2 é única e um sopro sistólico de ejeção rude 3/6 é audível na região paraesternal superior esquerda.
Caso clínico #2
Observa-se que uma criança de 1 dia de idade no berçário de cuidados gerais nascida por parto vaginal espontâneo a termo sem complicações apresenta um sopro ao exame físico. Fora isso, o bebê parece bem. No exame físico, a frequência respiratória é de 40 e a oximetria de pulso é de 96%. O precórdio está normoativo. Com ausculta, B1 está normal, B2 é única e um sopro sistólico de ejeção rude 2/6 é audível na região paraesternal superior esquerda.
Outras apresentações
Ocorre cianose se uma obstrução grave da via de saída do ventrículo direito forçar o sangue que retorna para o lado direito do coração a ser desviado para o esquerdo através do defeito do septo ventricular e para a circulação sistêmica, desviando dos pulmões. Podem ocorrer crises hipercianóticas de maneira episódica, aumentando a cianose em um bebê com tetralogia de Fallot. O bebê geralmente chora e respira rápida e profundamente, mas pode não apresentar sofrimento respiratório significativo. O sopro típico da tetralogia de Fallot pode desaparecer durante a crise. Essa manifestação oferece potencial risco à vida e requer intervenção rápida. De forma alternativa, o bebê pode estar gravemente cianótico ao nascimento.
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