Raquitismo

Todos os pacientes requerem monitoramento dos níveis de cálcio, fósforo, calcidiol e fosfatase alcalina séricos. O monitoramento da urina pode detectar alterações nos níveis de cálcio e fósforo e na taxa cálcio/creatinina urinária que indica hipercalciúria. As flutuações anormais nos valores séricos ou urinários podem precisar de ajuste na dose do medicamento. Uma semana após o início do tratamento, as alterações bioquímicas (um aumento nos níveis de fósforo e cálcio) e radiográficas podem ser evidentes, e os achados do exame físico voltam ao normal em 6 meses.[4]Nield LS, Mahajan P, Joshi A, et al. Rickets: not a disease of the past. Am Fam Physician. 2006 Aug 15;74(4):619-26. https://www.aafp.org/afp/2006/0815/p619.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16939184?tool=bestpractice.com

Tipos de raquitismo menos comuns provavelmente precisarão de consulta com um subespecialista para auxiliar no tratamento em andamento.[4]Nield LS, Mahajan P, Joshi A, et al. Rickets: not a disease of the past. Am Fam Physician. 2006 Aug 15;74(4):619-26. https://www.aafp.org/afp/2006/0815/p619.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16939184?tool=bestpractice.com

Monitoramento adicional

Os pacientes com resistência à vitamina D requerem monitoramento e avaliação da 1,25-di-hidroxivitamina D, do paratormônio (PTH) e da taxa de cálcio/creatinina urinária pelo menos a cada semana inicialmente.

Os pacientes com raquitismo hipofosfatêmico precisam monitorar os níveis de paratormônio (PTH) e a nefrocalcinose.

Remissão da doença

Após a remissão da doença clínica ativa, a terapia cirúrgica pode ser considerada se as deformidades forem graves.