Novos tratamentos
Hormônio do crescimento humano recombinante
A estatura final pode ser reduzida em pacientes com hipofosfatemia ligada ao cromossomo X. Em um pequeno ensaio clínico não randomizado, a administração de hormônio do crescimento humano recombinante (HCHr) em crianças com raquitismo hipofosfatêmico ligado ao cromossomo X resultou em um aumento sustentado da estatura padronizada por idade durante 2 anos de tratamento. As crianças pré-púberes responderam melhor ao HCHr que as crianças púberes.[35] Em um estudo aberto prévio, controlado e randomizado, com duração de 3 anos, o hormônio do crescimento melhorou o crescimento linear, sem progressão da desproporção corporal, em crianças baixas com hipofosfatemia ligada ao cromossomo X.[36] A análise de acompanhamento do estudo aberto constatou que o tratamento com hormônio do crescimento não aumentou consideravelmente a estatura da fase adulta nesse grupo de crianças baixas com hipofosfatemia ligada ao cromossomo X.[36][37] Uma revisão sistemática não mostrou evidências suficientes de alta qualidade para recomendar o uso de HCHr em crianças com hipofosfatemia ligada ao cromossomo X.[38]
Calcitonina
Um relatório observou que uma única injeção subcutânea de calcitonina de salmão pode reduzir os níveis de FGF-23 (um hormônio que diminui a recaptação de fosfato no rim) em adultos (n=7) com raquitismo hipofosfatêmico ligado ao cromossomo X.[39] Um ensaio clínico randomizado subsequente com duração de 3 meses, realizado com 21 pacientes com hipofosfatemia ligada ao cromossomo X, não encontrou efeitos da calcitonina de salmão administrada por via nasal ou níveis circulantes de FGF-23.[40]
Paricalcitol
A prevenção do hiperparatireoidismo é importante no tratamento contínuo da hipofosfatemia ligada ao cromossomo X. Um ensaio clínico controlado relatou uma redução nos níveis de paratormônio em adultos com hipofosfatemia ligada ao cromossomo X que foram randomizados para receber paricalcitol diariamente por um ano.[41]
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