Diagnósticos diferenciais
Pielonefrite crônica
SINAIS / SINTOMAS
Sugerida por uma história relevante de problemas médicos subjacentes, como anomalias anatômicas que predisponham à obstrução (por exemplo, cálculos renais), fatores metabólicos (por exemplo, diabetes) ou infecções recorrentes por bactérias resistentes que levam a danos renais permanentes evidentes nos estudos de imagem.
Investigações
Os estudos de imagem geralmente mostram rins pequenos, irregulares ou com cicatrizes.
Doença inflamatória pélvica (DIP)
SINAIS / SINTOMAS
Determinada por história de relação sexual, dor abdominal inferior, pélvica ou lombalgia, dor ao realizar movimentos, corrimento vaginal, febre ou calafrios, sensibilidade abdominal ou cervical.
O exame pélvico pode evidenciar vaginite, corrimento uretral ou ulcerações herpéticas.
O exame cervical pode evidenciar cervicite.
Investigações
As culturas cervicais podem identificar patógenos causadores (p. ex., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).
O exame microscópico do corrimento vaginal demonstra neutrófilos.
Síndrome da dor pélvica
SINAIS / SINTOMAS
Os sintomas recorrentes, incluindo disúria, dor durante a relação sexual e dor pélvica, ocorrem com culturas negativas.
Os sintomas que afetam principalmente a bexiga podem estar associados a uma bexiga pequena e a micção frequente.
Investigações
Não existem testes para diferenciação.
Cistite
SINAIS / SINTOMAS
Não apresenta sinais ou sintomas sistêmicos (por exemplo, febre, calafrios, náusea, vômitos e dorsalgia).
Geralmente associada à disúria e ao aumento da frequência.
Investigações
Não existem testes para diferenciação.
Prostatite aguda
SINAIS / SINTOMAS
Pode estar associada à penetração anal em homens. Os sintomas podem incluir disúria, aumento da frequência e sangue na urina, ou podem ser leves e subagudos. Pode ocorrer novamente em pacientes que são tratados por um período adequado (até 3 semanas).
O exame físico evidencia uma próstata sensível e, geralmente, aumentada.
Investigações
A análise microscópica evidencia leucócitos na urina, obtida após massagem prostática ou pela coleta do jato final de uma amostra de urina.
Pneumonia lobar inferior
SINAIS / SINTOMAS
Geralmente, os pacientes se queixam de tosse e dor torácica pleurítica. O exame físico pode evidenciar diminuição dos murmúrios vesiculares, estertores ou roncos.
Investigações
A radiografia torácica é útil para definir o diagnóstico.
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