Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
Exame
O intervalo normal do TSH é de 0.4 a 4.0 mUI/L (pode variar de acordo com padrões laboratoriais), e os níveis ficam elevados no hipotireoidismo primário.
Na doença subclínica, os níveis ficam apenas discretamente elevados; geralmente <20 mUI/L, mas também podem ser <10 mUI/L.
Resultado
elevado
Investigações a serem consideradas
tiroxina livre sérica (T4)
Exame
O intervalo geralmente normal do T4 livre é de 9.00 a 23.12 picomoles/L (0.8 a 1.8 nanograma/dL; pode variar entre diferentes laboratórios). T4 livre baixo com um hormônio estimulante da tireoide (TSH) elevado é diagnóstico de hipotireoidismo primário.[26] O T4 livre é normal no hipotireoidismo subclínico, apesar de um TSH discretamente elevado.
Se houver suspeita de hipotireoidismo clínico e o TSH for baixo, um T4 livre também deve ser solicitado. Um T4 livre baixo nessa situação é diagnóstico de hipotireoidismo secundário ou central.[1]
Resultado
baixa
anticorpos antitireoperoxidase
Hemograma completo
Exame
Recomendado na avaliação de pacientes com fadiga inespecífica e ganho de peso. Um estudo constatou que pacientes com hipotireoidismo apresentaram maior risco de anemia em comparação com os participantes eutireoideos e sugeriu que uma função tireoidiana reduzida no início do estudo aumentou o risco de desenvolvimento de anemia durante o seguimento do estudo; no entanto, os mecanismos subjacentes a esta ligação não estão claros.[30]
Resultado
ocasionalmente ocorre anemia leve e normocítica
glicemia de jejum
Exame
Recomendado na avaliação de pacientes com fadiga inespecífica e ganho de peso. O hipotireoidismo primário está associado ao diabetes mellitus do tipo 1.[8]
Resultado
pode estar elevada
colesterol sérico
Exame
O hipotireoidismo aumenta o colesterol total e as concentrações de lipoproteínas de baixa densidade.[1]
Resultado
frequentemente elevado
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