Epidemiologia
A gonorreia é a segunda IST bacteriana mais comum no mundo todo.[3] A Organização Mundial da Saúde estimou que houve 78 milhões de novos casos de gonorreia em 2012 em indivíduos entre 15 e 49 anos no mundo todo. A taxa de incidência global foi de 19/1000 em mulheres e 24/1000 em homens.[3] As regiões do Pacífico Ocidental e África apresentaram a maior prevalência de gonorreia.[3]
A gonorreia é a segunda doença transmissível relatada com maior frequência nos EUA, e o número de casos apresentou um aumento constante nos últimos 10 anos.[4] No entanto, em 2021 e 2022, as taxas registradas de gonorreia diminuíram entre homens (5.4%) e mulheres (14.5%), embora esses anos coincidam com a pandemia de COVID-19, que representou incerteza e dificuldade para interpretar os dados de vigilância de IST.[4] Em 2022, o índice de gonorreia nos EUA foi de 194.4 casos por 100,000 habitantes.[4] A região sul dos EUA continua a ter as maiores taxas no país. As taxas continuam sendo mais elevadas em alguns grupos, como homens que fazem sexo com homens e negros. As taxas também continuam mais elevadas em homens que em mulheres. Em mulheres e homens, as taxas mais elevadas estão na faixa etária de 20 a 24 anos.[4]
O aumento dos índices de gonorreia também foi observado na Inglaterra.[5] Muitos pacientes com gonorreia também apresentam coinfecções. Um estudo transversal de novos pacientes do King’s College Hospital (Londres) com gonorreia ou clamídia constatou que 24.2% (124/512) dos homens heterossexuais e 38.5% (136/335) das mulheres com gonorreia também tinham clamídia.[6]
Altas taxas de resistência antimicrobiana a penicilina, tetraciclina e fluoroquinolonas foram relatadas no Gonococcal Isolate Surveillance Project, e o potencial de suscetibilidade reduzida a cefalosporinas e macrolídeos de espectro estendido constitui motivo de preocupação.[7] Raros isolados também foram encontrados com suscetibilidade reduzida a cefalosporinas e azitromicina, o que levou ao aumento da vigilância em relação à resistência antimicrobiana e à atualização das orientações de tratamento.
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