A DAP está relacionada com a morbidade e mortalidade de outros tipos de doença aterosclerótica, mesmo após o ajuste para fatores de risco conhecidos comuns.[19]Criqui MH, Aboyans V. Epidemiology of peripheral artery disease. Circ Res. 2015 Apr 24;116(9):1509-26.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25908725?tool=bestpractice.com
Isto explica a importância da prevenção cardiovascular geral em pacientes com DAP.[2]Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al. 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extremity peripheral artery disease: executive summary. Circulation. 2017 Mar 21;135(12):e686-725.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5479414
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840332?tool=bestpractice.com
O Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é um marcador para eventos cardiovasculares, além do diagnóstico de DAP.[1]Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. 2017 ESC guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS): document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries. Eur Heart J. 2018 Mar 1;39(9):763-816.
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehx095/4095038
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886620?tool=bestpractice.com
Uma deterioração mais rápida no ITB carrega um pior prognóstico para a mortalidade e para a mortalidade da doença cardiovascular, independente do ITB basal de e possíveis variáveis que possam confundir.[19]Criqui MH, Aboyans V. Epidemiology of peripheral artery disease. Circ Res. 2015 Apr 24;116(9):1509-26.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25908725?tool=bestpractice.com
Claudicação
Na maioria das vezes, os sintomas de claudicação permanecem estáveis e não pioram de maneira rápida. Dois fatores de risco clínicos, ITB muito reduzido e diabetes, aumentam o risco de isquemia crônica dos membros.[2]Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al. 2016 AHA/ACC guideline on the management of patients with lower extremity peripheral artery disease: executive summary. Circulation. 2017 Mar 21;135(12):e686-725.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5479414
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840332?tool=bestpractice.com
Isquemia crítica de membro
Em 1 ano, 25% dos pacientes com isquemia crítica de membro terão morrido e 30% sofrerão amputação. Em 5 anos, mais de 60% dos pacientes com isquemia crítica de membro terão morrido.[107]Davies MG. Criticial limb ischemia: epidemiology. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2012 Oct-Dec;8(4):10-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23342182?tool=bestpractice.com
Isquemia aguda de membro
O prognóstico em longo prazo para o membro depende da velocidade e integralidade da revascularização antes do início de dano permanente de tecidos e nervos.