Um plano de cuidados de acompanhamento e reabilitação multidisciplinares após a HSA deve ser desenvolvido e compartilhado com o paciente e seu cuidador.
A neuroimagem de acompanhamento deve ser considerada para pacientes que tiveram hemorragia subaracnoide aneurismática.[67]American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria®: cerebrovascular diseases - aneurysm, vascular malformation, and subarachnoid hemorrhage. 2021 [internet publication].
https://acsearch.acr.org/docs/3149013/Narrative
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34794589?tool=bestpractice.com
A escolha do exame de imagem e da frequência e duração do acompanhamento deve ser personalizada de acordo com o paciente e, geralmente, será baseada no tipo e no desfecho de qualquer neurointervenção ou cirurgia no aneurisma inicial, na presença de aneurisma não causador, no risco estimado de sangramentos adicionais, nos riscos das investigações planejadas e intervenções subsequentes e nas preferências do paciente.[67]American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria®: cerebrovascular diseases - aneurysm, vascular malformation, and subarachnoid hemorrhage. 2021 [internet publication].
https://acsearch.acr.org/docs/3149013/Narrative
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34794589?tool=bestpractice.com
Os pacientes que tiverem sido submetidos a embolização com molas ou clipagem de um aneurisma roto devem sempre ter exames de imagem vasculares de acompanhamento posterior para rastrear a recorrência ou novo crescimento do aneurisma tratado, ou o desenvolvimento de novos aneurismas.[37]Hoh BL, Ko NU, Amin-Hanjani S, et al. 2023 Guideline for the management of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023 Jul;54(7):e314-70.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/STR.0000000000000436?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37212182?tool=bestpractice.com
A repetição de tratamento pode ser considerada se houver remanescências clinicamente significativas (por exemplo, crescimento).[37]Hoh BL, Ko NU, Amin-Hanjani S, et al. 2023 Guideline for the management of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023 Jul;54(7):e314-70.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/STR.0000000000000436?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37212182?tool=bestpractice.com
Em pacientes com aneurismas intracranianos não rotos e não tratados, o acompanhamento com um neurocirurgião/especialista endovascular é necessário para avaliar o possível crescimento do(s) aneurisma(s).