Fraturas do punho

Embora a radiografia de rotina no acompanhamento de fraturas do rádio distal seja prática comum, sua utilidade é contestada.[90]van Gerven P, El Moumni M, Zuidema WP, et al. Omitting routine radiography of traumatic distal radial fractures after initial 2-week follow-up does not affect outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2019 Aug 7;101(15):1342-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31393424?tool=bestpractice.com A American Academy of Orthopaedic Surgeons afirma que evidências limitadas sugerem que não há diferença nos desfechos (desfecho funcional, qualidade de vida relacionada à saúde, dor ou complicações) com base na frequência da avaliação radiográfica para pacientes tratados por fraturas do rádio distal.[34]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of distal radius fractures: evidence-based clinical practice guideline. Dec 2020 [internet publication]. https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/distal-radius/drfcpg.pdf [90]van Gerven P, El Moumni M, Zuidema WP, et al. Omitting routine radiography of traumatic distal radial fractures after initial 2-week follow-up does not affect outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2019 Aug 7;101(15):1342-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31393424?tool=bestpractice.com A British Orthopaedic Association aconselha a repetição de radiografias do punho 1-2 semanas após a lesão (ou manipulação) onde se acredita que o padrão de fratura é instável E quando o deslocamento subsequente levará à intervenção cirúrgica.[91]British Orthopaedic Association. BOAST - the management of distal radial fractures. Dec 2017 [internet publication]. https://www.boa.ac.uk/resources/boast-16-pdf.html

À medida que a fratura se consolida, um programa de terapia ocupacional (programa gradual de amplitude de movimento) deve ser iniciado. Evidências de baixa qualidade sugerem que não há diferença clara no desfecho entre um programa independente de exercícios em casa e terapia da mão supervisionada após o tratamento de fraturas do rádio distal.[34]American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of distal radius fractures: evidence-based clinical practice guideline. Dec 2020 [internet publication]. https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/distal-radius/drfcpg.pdf