Rastreamento
Em situação de superdosagem aguda, a maioria dos toxicologistas sugere que o rastreamento de benzodiazepínicos (BZDs) não é adequado.
Os exames de rastreamento por imunoensaio para BZDs normalmente usados em ambientes de pronto-socorro apresentam muitos resultados falso-positivos e falso-negativos; assim, devem ser desencorajados. A maioria dos exames para BZDs detectam apenas alguns metabólitos de BZDs (desmetildiazepam ou oxazepam), mas muitos BZDs são metabolizados para outras substâncias e, portanto, não costumam ser detectados.[33] Portanto, exames negativos de rastreamento não excluem a superdosagem de BZDs. Além disso, devido a que a meia-vida é longa de muitos BZDs e seus metabólitos, um rastreamento positivo pode não diferenciar entre o uso de BZDs em algum período no passado (às vezes, até mesmo em semanas anteriores) e a superdosagem aguda.
Quando ocorre o envolvimento de questões legais, em vez de um quadro de superdosagem aguda - por exemplo, um motorista suspeito de um crime de “dirigir sob influência” ou abuso de BZDs - os exames de BZDs são baseados no imunoensaio colorimétrico e podem ser realizados com amostras de sangue ou urina. Nos EUA, em caso de exame de rastreamento positivo, uma amostra deve ser enviada a um laboratório qualificado pelo National Institute on Drug Abuse (NIDA), para um exame de confirmação. Geralmente, o exame é realizado com amostras de urina. O valor de corte definido pelo NIDA para um exame positivo de BZDs nestes casos é 200 nanogramas/mL. Em outros países, deve-se obedecer aos protocolos locais adequados. É permitido um valor mínimo para proteger as pessoas que são expostas acidentalmente a pequenas quantidades, como uma enfermeira que derrama uma quantidade muito pequena nas mãos e absorve uma pequena parte. Somente deverá considerar-se que o paciente tem um exame positivo se o exame de confirmação for positivo.[2]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal