Monitoramento

Após o tratamento do hipertireoidismo com cirurgia ou iodo radioativo, monitore a terapia de reposição de tiroxina com hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico em intervalos de 6 semanas até a estabilização; em seguida, com TSH sérico ao menos uma vez por ano. A medida do T4 livre é um parâmetro muito menos sensível do estado metabólico da tireoide. Contudo, quando a produção hipofisária de TSH é suprimida por um período prolongado de estado tirotóxico devido a níveis elevados de anticorpos antirreceptores de TSH, podem ser necessários alguns meses para que os níveis de TSH se restabeleçam. Durante esse intervalo, as medidas do TSH sérico podem ser enganosas, e o T4 livre pode ser um indicador melhor do estado da tireoide.

Após o tratamento do hipertireoidismo com terapia com medicamentos antitireoidianos, um monitoramento semelhante é indicado para determinar a dosagem dos medicamentos antitireoidianos de manutenção e detectar recidivas.[48][49]​ A duração da terapia com medicamentos antitireoidianos é de cerca de 12 a 18 meses.[48][49]​ Recomenda-se medir os níveis de anticorpos antirreceptor de TSH antes de se interromper a terapia com medicamentos antitireoidianos, pois os pacientes com níveis normais de anticorpos antirreceptor de TSH têm uma chance maior de remissão.[48][49]

Os pacientes com orbitopatia moderada a grave e com ameaça à visão precisam de acompanhamento por uma equipe multidisciplinar de especialistas, composta por um oftalmologista e um endocrinologista.[118]

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