Prevenção primária
Evitar primariamente o contato é o fator mais importante para prevenir picadas e ferroadas. O bom senso é útil. É importante tentar evitar a exposição nas ocasiões em que os insetos estão mais ativos. Por exemplo, os mosquitos são mais ativos em torno do amanhecer e do anoitecer. A maioria das ferroadas de vespídeos ocorre enquanto eles comem e bebem ao ar livre, ou enquanto fazem jardinagem; as ferroadas de abelhas estão relacionadas principalmente com atividades ao ar livre com os pés expostos (por exemplo, descalços ou com sandálias). Essas exposições devem ser evitadas, ou deve-se ter precaução extra, nas pessoas suscetíveis a reações alérgicas. Evitar perfumes e cosméticos perfumados é aconselhável, pois alguns insetos são atraídos por esses odores. Existem muitos sprays e loções tópicas disponíveis comercialmente, além de mecanismos repelentes (por exemplo, vaporizadores, incensos espirais), embora não sejam efetivos para os insetos que ferroam. O uso de mangas compridas, calças compridas e redes de cabeça pode evitar a maioria das picadas; algumas roupas também são fornecidas pré-tratadas com repelentes de insetos.[30] Também é aconselhável olhar com cuidado ao acessar cantos cegos ou as partes traseiras de armários para ajudar a evitar picadas de aranhas e ataques de vespas; o uso de luvas, quando do acesso a locais de visibilidade limitada, também é útil. Os repelentes de insetos estão disponíveis em sprays, loções e líquidos, embora não sejam frequentemente usados para a prevenção de ferroadas e picadas de himenópteros e aracnídeos.
O National Institute for Occupational Safety and Health dos EUA publicou informações para empregadores e colaboradores sobre o risco de exposição a insetos e escorpiões, bem como a prevenção de picadas e ferroadas. CDC: insects and scorpions Opens in new window
Prevenção secundária
Pacientes que sofrem graves reações a picadas ou ferroadas de insetos devem ser informados que apresentam alto risco de sofrer reações similares (ou mais graves) no futuro. Algumas ferida podem requerer profilaxia de tétano.
Deve-se prescrever dois dispositivos de autoinjeção de adrenalina a todos os pacientes após um episódio de anafilaxia.[2][3][5][28][53] O paciente ou cuidador deve carregar os dois autoinjetores em todas as ocasiões e estar familiarizado com o seu uso.[24][53]
Imunoterapia com venenos extraídos de insetos
Imunoterapia (terapia de dessensibilização) com extratos de venenos de insetos pode ser usada para diminuir a gravidade das reações em pacientes altamente sensíveis às ferroadas de certos insetos.[32][33] A terapia pode melhorar significativamente a qualidade de vida de pacientes suscetíveis, mas só deve ser executada por médicos qualificados, com treinamento nesta área, já que a exposição a venenos traz um risco pequeno, mas real, de graves reações adversas durante o tratamento.[79][80]
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Profilaxia de tétano
Feridas propensas à infecção por tétano (feridas profundas, sujas, necróticas ou decorrentes de grave envenenamento por aranha reclusa) devem receber profilaxia de tétano se a imunização mais recente tiver ocorrido há mais de 5 anos.[61] As feridas não propensas ao tétano (por exemplo, ferroadas, picadas da aranha viúva-negra) devem suscitar profilaxia contra tétano se a imunização mais recente tiver ocorrido há mais de 10 anos.
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