Leucemia mieloide crônica

Pacientes que fazem uso de nilotinibe devem ser orientados a tomá-lo sem alimentos e evitar produtos à base de toranja. Uma nova formulação de nilotinibe, sem requisitos de jejum, pode estar disponível em alguns países.

Aconselhe os pacientes sobre o aumento do risco de doença cardiovascular associado à terapia de longo prazo com inibidor de tirosina quinase (TKI) e sobre a redução dos fatores de risco.[5]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: chronic myeloid leukemia [internet publication]. https://www.nccn.org/guidelines/category_1 Os pacientes devem ser avaliados e monitorados regularmente quanto a sinais e sintomas de oclusão vascular e possíveis alterações metabólicas (por exemplo, hiperglicemia, hiperlipidemia), com a consideração de cuidados especializados (cardio-oncologia).

Oriente os pacientes sobre os possíveis efeitos adversos da terapia com TKI e os sintomas aos quais devem estar atentos, como:[5]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: chronic myeloid leukemia [internet publication]. https://www.nccn.org/guidelines/category_1 [111]Lipton JH, Brümmendorf TH, Gambacorti-Passerini C, et al. Long-term safety review of tyrosine kinase inhibitors in chronic myeloid leukemia - what to look for when treatment-free remission is not an option. Blood Rev. 2022 Nov;56:100968. https://www.doi.org/10.1016/j.blre.2022.100968 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35570071?tool=bestpractice.com

• Doenças cardiovasculares

• Prolongamento do intervalo QT (mais frequentemente com nilotinibe)

• Hipertensão grave (com ponatinibe e asciminibe)

• Hipertensão arterial pulmonar (com dasatinibe)

• Pneumonite e outros eventos adversos mediados imunologicamente

• Derrame pericárdico ou pleural (com dasatinibe e bosutinibe)

• Retenção de líquidos e edema superficial

• Hiperglicemia (mais frequentemente com nilotinibe)

• Pancreatite (mais frequentemente com nilotinibe, ponatinibe e asciminibe)

• Espasmos musculares, cãibras ou dores musculoesqueléticas

• Erupção cutânea ou pele seca

• Diarreia, náuseas e vômitos

• Hemorragia digestiva (dasatinibe)

• nefrotoxicidade

• Anormalidades hepáticas (mais frequentemente com bosutinibe e imatinibe)

• Neurotoxicidade (rara com imatinibe e dasatinibe)

Os pacientes devem relatar quaisquer sintomas preocupantes ao seu hematologista/oncologista.