Discussões com os pacientes
Lembre os pacientes e as famílias de que a DK faz parte da história médica permanente do paciente. Informa que as crianças com aneurisma de artéria coronária devem realizar exames médicos contínuos (inclusive o rastreamento de alterações lipídicas a partir dos 2 anos de idade e o desenvolvimento de hipertensão), medicamentos de longo prazo e, às vezes, precauções relativas à atividade física (caso estejam em tratamento com anticoagulantes ou tenham isquemia miocárdica ou arritmias).[72] Os pacientes e seus familiares podem se beneficiar com apoio psicológico, especialmente durante a adolescência e o início da vida adulta.[12]
Avise aos pais que as crianças com aneurismas grandes ou gigantes ou com isquemia miocárdica precisarão de acompanhamento de longo prazo na clínica de cardiologia pediátrica.
Organize e discuta a transição adequada da clínica de cardiologia pediátrica para uma clínica de cardiologia para adultos com doença de Kawasaki, pois os problemas decorrentes podem ser diferentes da cardiopatia isquêmica de adultos. Durante o período de transição, recomendam-se cuidados pediátricos e adultos em conjunto.[12]
Recomenda-se que os pacientes com aneurisma de artéria coronária prévio ou atual (American Heart Association nível 3 ou acima) tenham um protocolo personalizado em caso de suspeita de emergência cardíaca. Cópias desse documento devem ficar em mãos do paciente, familiares, escola ou cuidadores, além do clínico geral, bem como de centros cardíacos especializados e pronto-socorro. Ele deve incluir uma cópia da história médica do paciente, com instruções para o atendimento de emergência sobre o centro especializado ao qual o paciente deve ser transportado, bem como o ECG mais recente, exame de imagem da artéria coronária e instruções sobre como entrar em contato com a equipe de especialistas para obter orientações, tanto em horário comercial como fora desse horário.[12]
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