Monitoramento
Os pacientes receberão alta com aspirina em altas doses se ficarem sem febre por 24 horas. A proteína C-reativa deve ser repetida em 1 semana e, se estiver normal, a dosagem de aspirina será mudada para esquema de baixa dose. Esses pacientes devem ser acompanhados por um cardiologista. Entretanto, o número de pacientes com complicações vasculares e do miocárdio na vida adulta diminuiu desde a introdução do tratamento com imunoglobulina intravenosa (IGIV).[81] O American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation recomenda que os pacientes sejam monitorados diariamente para febre (definida como temperatural oral em crianças maiores e temperatura retal em lactentes >38.0°C ou temperatura axilar >37.5°C) por 2 semanas após a alta hospitalar. Além disso, os pais ou responsáveis devem ser instruídos sobre como medir a temperatura e orientados a entrar em contato com o médico caso haja recorrência de febre.[36]
Além disso:
Os pacientes que apresentaram manifestações clássicas da DK e que tenham tido uma evolução da doença sem complicações podem ser acompanhados com ecocardiografia em 8 semanas. Se estiver normal, a aspirina em baixas doses poderá ser descontinuada. Os pacientes com aneurismas de artéria coronária devem ser encaminhados para a cardiologia.
Os pacientes que apresentaram manifestações clássicas da DK, mas com uma evolução de febre mais prolongada, devem ser acompanhados com ecocardiografia em 2 semanas. Se estiver normal, o acompanhamento deve ser remarcado para 6-8 semanas após o início da doença e, se a ecocardiografia estiver normal, a aspirina em baixas doses poderá ser descontinuada e não será mais necessário nenhum acompanhamento. Se forem detectados aneurismas de artéria coronária em qualquer estágio, encaminhe a um cardiologista.
Rastreie todas as crianças que tiverem tido DK com aneurisma de artéria coronária para verificar a presença de distúrbios lipídicos e o desenvolvimento de hipertensão a partir dos 2 anos de idade.[72]
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