Prevenção primária
Organizações conceituadas, incluindo a American Heart Association, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e vários conselhos nacionais de saúde e organizações sem fins lucrativos, publicaram recomendações alimentares e de estilo de vida. Essas recomendações defendem a moderação da ingestão calórica, incentivando o consumo de carboidratos complexos, fibras, proteínas de alta qualidade e óleos vegetais, evitando gorduras saturadas e trans, carboidratos simples e alimentos processados em geral.[87][88][89] Elas também enfatizam a importância da atividade física diária. Medidas preventivas ambientais estão sendo investigadas.[90][91]
As diretrizes de comportamento sedentário e atividade física da OMS, publicadas por um grupo de especialistas multidisciplinares, estão descritas abaixo.[92]
Adultos de todas as idades devem praticar atividades físicas seguras e regulares, independente da idade e de outras comorbidades clínicas.
As tarefas sedentárias devem ser limitadas e substituídas por atividades sempre que possível, mesmo que de baixa intensidade, pois qualquer atividade é melhor que nenhuma atividade.
Para adultos de 18 a 64 anos, recomenda-se fortemente que realizem de 150 a 300 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada ou 75 a 150 minutos de atividade aeróbica intensa por semana, para obter benefícios significativos para a saúde e melhorar as comorbidades.
Em associação com a atividade aeróbica, deve-se realizar exercícios de fortalecimento muscular pelo menos 2 vezes por semana.
À medida que o condicionamento físico melhora, foram observados benefícios adicionais para a saúde em adultos que conseguiram aumentar sua atividade física acima do mínimo recomendado, quando não há contraindicação por afecções clínicas crônicas.
Em adultos com 65 anos ou mais, a adição de uma rotina multicomponentes é fortemente recomendada, com ênfase no treinamento de força e equilíbrio para aprimorar a capacidade funcional e prevenir quedas.
Prevenção secundária
Os fatores de risco para doença cardiovascular devem ser avaliados em pacientes com sobrepeso ou obesidade para orientar o uso de terapia medicamentosa de prevenção.[98][262] Todas as comorbidades (por exemplo, diabetes do tipo 2, hipertensão, doença cardiovascular, dislipidemia e apneia do sono) devem ser tratadas logo que identificadas, sem se esperar até que a pessoa tenha perdido peso.[100] O paciente deve adotar um estilo de vida saudável de hábitos alimentares razoáveis e atividades físicas, e deve receber apoio para manter a perda de peso.[88][263][264]
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