Hiponatremia (Na sérico <135 mmol/L ou <135 mEq/L) é o distúrbio eletrolítico mais comum encontrado na prática clínica.[4]Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Eur J Endocrinol. 2014 Mar;170(3):G1-47.
https://www.doi.org/10.1530/EJE-13-1020
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24569125?tool=bestpractice.com
Foi relatado que ocorre em 15% a 28% dos pacientes hospitalizados.[5]Verbalis JG, Adler S, Schrier RW, et al. Efficacy and safety of oral tolvaptan therapy in patients with the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion. Eur J Endocrinol. 2011 May;164(5):725-32.
https://www.doi.org/10.1530/EJE-10-1078
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21317283?tool=bestpractice.com
No entanto, a incidência de casos clinicamente significativos de hiponatremia (Na sérico <130 mmol/L ou <130 mEq/L) está entre 1% e 4%.[6]Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, et al. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med. 2013 Oct;126(10 suppl 1):S1-42.
https://www.doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.07.006
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24074529?tool=bestpractice.com
A prevalência de hiponatremia na comunidade é de cerca de 8% e aumenta com a idade (aproximadamente 12% em pessoas com 75 anos ou mais).[7]Liamis G, Rodenburg EM, Hofman A, et al. Electrolyte disorders in community subjects: prevalence and risk factors. Am J Med. 2013 Mar;126(3):256-63.
https://www.doi.org/10.1016/j.amjmed.2012.06.037
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23332973?tool=bestpractice.com
A incidência/prevalência da SIHAD em particular é menos estudada na literatura. A SIHAD foi a causa mais comum de hiponatremia em pacientes com câncer, sendo responsável por cerca de 30% do total de casos de hiponatremia.[5]Verbalis JG, Adler S, Schrier RW, et al. Efficacy and safety of oral tolvaptan therapy in patients with the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion. Eur J Endocrinol. 2011 May;164(5):725-32.
https://www.doi.org/10.1530/EJE-10-1078
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21317283?tool=bestpractice.com
A hiponatremia é uma complicação bem conhecida de condições neurocirúrgicas e, em um estudo, a SIHAD foi a fisiopatologia subjacente em 62% dos casos.[8]Sherlock M, O'Sullivan E, Agha A, et al. Incidence and pathophysiology of severe hyponatraemia in neurosurgical patients. Postgrad Med J. 2009 Apr;85(1002):171-5.
https://www.doi.org/10.1136/pgmj.2008.072819
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19417163?tool=bestpractice.com
Em um estudo com pacientes idosos hospitalizados com hiponatremia, quase 25% dos casos atenderam os critérios diagnósticos da SIHAD.[9]Zhang X, Li XY. Prevalence of hyponatremia among older inpatients in a general hospital. Eur Geriatr Med. 2020 Aug;11(4):685-692.
https://www.doi.org/10.1007/s41999-020-00320-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32372184?tool=bestpractice.com
As causas mais comuns de SIHAD foram doenças respiratórias (59%), seguidas por tumores malignos (29%) e doenças do sistema nervoso central (10%).[9]Zhang X, Li XY. Prevalence of hyponatremia among older inpatients in a general hospital. Eur Geriatr Med. 2020 Aug;11(4):685-692.
https://www.doi.org/10.1007/s41999-020-00320-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32372184?tool=bestpractice.com