Lombalgia discogênica

A terapia inicial para todos os pacientes envolve aconselhamento quanto a evitar fatores de exacerbação e uma mecânica corporal inadequada. Pode ser dado aconselhamento mais específico, individualizado para o estilo de vida do paciente, juntamente com instruções sobre exercícios para as costas que possam ser feitos em casa.

Os sintomas associados à dorsalgia discogênica podem flutuar, mas a presença de qualquer deficit neurológico deve motivar uma consulta ao pronto-socorro, pois isso é sugestivo de outras etiologias. Os pacientes devem relatar quaisquer sinais de fraqueza, dormência, febre, disfunção intestinal ou vesical ou disfunção sexual.

É usada uma abordagem multidisciplinar para pacientes com dorsalgia discogênica.[161]Guzmán J, Esmail R, Karjalainen K, et al. Multidisciplinary rehabilitation for chronic low back pain: systematic review. BMJ. 2001 Jun 23;322(7301):1511-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC33389/?tool=pubmed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11420271?tool=bestpractice.com [162]Brox JL, Sorensen R, Karjalainen K, et al. Multidisciplinary rehabilitation for chronic low back pain: systematic review. BMJ. 2001;26:377-86. Isso envolve um elemento físico e também uma combinação de componentes sociais, ocupacionais e psicológicos. A reabilitação multidisciplinar é mais eficaz que programas de reabilitação simples.[161]Guzmán J, Esmail R, Karjalainen K, et al. Multidisciplinary rehabilitation for chronic low back pain: systematic review. BMJ. 2001 Jun 23;322(7301):1511-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC33389/?tool=pubmed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11420271?tool=bestpractice.com [163]Waddell G, Burton AK, Kendall NAS. Vocational rehabilitation: what works, for whom, and when? [internet publication]. https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/209474/hwwb-vocational-rehabilitation.pdf