Fibromialgia

ACR 2010 preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity[121]Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement of symptom severity. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 May;62(5):600-10. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/acr.20140 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20461783?tool=bestpractice.com

Critérios que não requerem a contagem dos pontos sensíveis foram estabelecidos. Esses critérios consistem em somar o número de locais de dor no corpo, bem como a presença e a gravidade dos sintomas frequentes de comorbidade, como fadiga, problemas de memória e perturbações do sono.

Critérios e escalas de gravidade da fibromialgia e estudos epidemiológicos: uma alteração nos critérios diagnósticos preliminares do ACR para a fibromialgia[14]Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. Fibromyalgia criteria and severity scales for clinical and epidemiological studies: a modification of the ACR Preliminary Diagnostic Criteria for Fibromyalgia. J Rheumatol. 2011 Jun;38(6):1113-22. https://www.jrheum.org/content/38/6/1113.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21285161?tool=bestpractice.com

Critérios modificados do ACR de 2010 que incluem uma nova escala de sintomas de fibromialgia formada pela combinação do Índice de Dor Disseminada (WPI) e escore de Gravidade dos Sintomas (SS). Os critérios modificados do ACR de 2010 permitem que o diagnóstico seja obtido inteiramente por autorrelato.

Critérios diagnósticos ACTTION-APS Pain Taxonomy (AAPT) para a fibromialgia[96]Arnold LM, Bennett RM, Crofford LJ, et al. AAPT diagnostic criteria for fibromyalgia. J Pain. 2019 Jun;20(6):611-28. https://www.jpain.org/article/S1526-5900(18)30832-0/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30453109?tool=bestpractice.com

Utiliza a estrutura de diagnóstico multidimensional adotado pela AAPT. Os principais critérios diagnósticos são:

1. Dor em vários lugares definida como 6 ou mais locais de dor, de um total de 9 locais possíveis

2. Problemas de sono OU fadiga moderados a graves

3. Dor em vários lugares associada a fadiga ou problemas de sono devem estar presentes por, pelo menos, 3 meses.

Revisões de 2016 para os critérios de 2010/2011 do American College of Rheumatology (ACR) para síndrome de fibromialgia[97]Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, et al. 2016 revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria. Semin Arthritis Rheum. 2016 Dec;46(3):319-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27916278?tool=bestpractice.com

Os critérios revisados foram desenvolvidos em 2016, com base nos critérios de 2010 do ACR e no questionário de pesquisa autorrelatado de 2011. Os critérios incluem:

1. Dor generalizada, definida como dor em pelo menos 4 de 5 regiões.

2. Sintomas presentes em um nível semelhante por, no mínimo, 3 meses.

3. Índice de dor disseminada (WPI) ≥7 e escore na escala de gravidade dos sintomas ≥5 ou WPI de 4-6 e escore na escala SSS ≥9.

4. O diagnóstico de fibromialgia é válido independentemente de outros diagnósticos. O diagnóstico de fibromialgia não descarta a presença de outras doenças clinicamente importantes.