Monitoramento
Pacientes com mieloma múltiplo indolente (MMI) não necessitam de terapia, mas precisam ser monitorados rigorosamente. A progressão da doença nos pacientes com MMI pode levar meses ou anos; portanto, esses pacientes devem ser observados inicialmente a intervalos de 3 a 6 meses.[41] Os ensaios clínicos randomizados relatam que a intervenção precoce com lenalidomida como agente único ou lenalidomida associada à dexametasona pode atrasar significativamente a progressão para MM ativo em pacientes com MMI de risco intermediário ou alto, em comparação com a observação.[238][239][240]
Os pacientes com MM ativo necessitam de monitoramento rigoroso para recidiva ou progressão da doença após o tratamento. Aqueles em remissão completa após terapia de primeira linha ou transplante de células-tronco devem ser monitorados em relação a qualquer aumento da proteína M em intervalos de 3 a 6 meses. Os exames de imagem devem ser realizados anualmente ou conforme indicação clínica, idealmente com a mesma técnica usada no diagnóstico.[45]
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