Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 60 anos previamente saudável se apresenta com dorsalgia há 2-3 meses. Nas últimas 3 semanas, ele desenvolveu tosse e fadiga crescente. Ao exame físico, ele apresenta evidências de pneumonia, e lesões osteolíticas na radiografia. Os exames laboratoriais revelam anemia associada à presença de uma proteína monoclonal.
Caso clínico #2
Uma mulher de 45 anos se apresenta no pronto-socorro com náuseas, vômitos e confusão mental. Ela tem história de 6 meses de lombalgia e dor ciática crescente nas últimas 2 semanas. Ao exame físico a paciente se mostra pálida e desidratada, com dor óssea à palpação na região lombar. O exame neurológico revela reflexo cutâneo-plantar em extensão no pé esquerdo, com força intacta em todos os grupos musculares e articulações. A ressonância nuclear magnética revela uma fratura por compressão de L5. Ela está associada a hipercalcemia e insuficiência renal.
Outras apresentações
Os sintomas de dor óssea (normalmente localizada nas costas) e anemia são as características mais comuns, afetando 60% a 70% dos pacientes.[5][6] As outras características incluem insuficiência renal, hipercalcemia e sintomas associados a infecções.[5][6][7] Às vezes, proteínas monoclonais são observadas na eletroforese sérica em pacientes assintomáticos devido ao aumento das frações de globulina.
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