Transtornos de pânico

Monitore a possibilidade de retorno dos ataques de pânico e o comportamento de evitação em longo prazo na unidade de saúde.

A farmacoterapia para transtorno de pânico deve continuar durante, no mínimo, 1 ano após o ponto de resposta ao tratamento para garantir a redução dos sintomas e proteger contra a recidiva.[140]Batelaan NM, Bosman RC, Muntingh A, et al. Risk of relapse after antidepressant discontinuation in anxiety disorders, obsessive-compulsive disorder, and post-traumatic stress disorder: systematic review and meta-analysis of relapse prevention trials. BMJ. 2017 Sep 13;358:j3927. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5596392 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28903922?tool=bestpractice.com As taxas de recidiva podem ser altas após a descontinuação do medicamento e da psicoterapia. Devido a uma taxa significativa de recidiva, assegure-se de que o paciente alcance o funcionamento máximo antes de descontinuar os medicamentos.[142]Doyle A, Pollack MH. Long-term management of panic disorder. J Clin Psychiatry. 2004;65 Suppl. 5:24-28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15078115?tool=bestpractice.com [143]Cloos JM. The treatment of panic disorder. Curr Opin Psychiatry. 2005;18:45-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16639183?tool=bestpractice.com

Visitas periódicas de acompanhamento para monitorar a evolução em longo prazo podem favorecer ao médico a oportunidade de reiniciar a farmacoterapia, caso indicada. Antidepressivos de manutenção e sessões de terapia cognitivo-comportamental de reforço podem ser indicados para contrabalançar a recidiva ao longo do tempo.

Ataques de pânico são comuns a outros transtornos de ansiedade, humor e de uso de substâncias; portanto, recomenda-se um rastreamento adicional para essas condições.