Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, e a intervenção pode ser mais eficaz/benéfica que a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.
População: Adultos com transtorno de pânico com ou sem agorafobia
Intervenção: Psicoterapias (psicoeducação; psicoterapia de suporte; psicoterapias; terapias comportamentais; terapia cognitiva; terapia cognitivo-comportamental (TCC); TCC da terceira onda; psicoterapia psicodinâmica)
Comparação: Ausência de tratamento; lista de espera; atenção/placebo psicológico; psicoterapia alternativa da lista acima
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Remissão (curto prazo, média de 3 meses) | Favorece a psicoterapia de suporte (classificada em primeiro) ᵃ ᵇ | Baixo |
Resposta (curto prazo, média de 3 meses) | Favorece a TCC (classificada em primeiro) ᵃ | Baixo |
Melhora do transtorno de pânico (curto prazo, média de 3 meses) | Favorece psicoterapias psicodinâmicas (classificadas em primeiro) ᵃ | Baixo |
Remissão/resposta (longo prazo, média de 12 meses) | Favorece a TCC (classificada em primeiro) ᵃ | Baixo |
Supressão (curto prazo, média de 3 meses) | Favorece a ausência de tratamento (classificada em primeiro) ᵃ | Baixo |
Nota A revisão Cochrane que respalda esses resultados conclui que a TCC - a psicoterapia mais estudada - geralmente foi superior a outras terapias, embora o tamanho do efeito tenha sido pequeno e o nível de precisão costume ser insuficiente ou clinicamente irrelevante. Recomenda-se precaução ao interpretar a classificação das intervenções, pois GRADE é baixo para todos os desfechos. ᵃ A Resposta Clínica Cochrane (RCC) baseia-se em uma metanálise em rede em que intervenções da mesma classe de tratamentos são comparadas com múltiplas opções por meio de comparações diretas e indiretas que buscam determinar a melhor opção geral daquele grupo. Ela classifica a intervenção com melhor desempenho para cada desfecho, e incluímos nesta tabela as intervenções classificadas nos primeiros lugares para cada desfecho (consulte a RCC para obter mais informações). ᵇ Para este desfecho, a psicoterapia de suporte foi classificada em primeiro, à frente da TCC, das terapias psicodinâmicas, do treinamento cognitivo, da terapia comportamental, das psicoterapias, da ausência de tratamento e da lista de espera. No entanto, a RCC observa que, como a psicoterapia de suporte foi relacionada com uma análise de rede mais ampla por meio de um único grupo de comparação e foi comparada apenas com a TCC nos ensaios clínicos avaliados pelos revisores, esse resultado deve ser interpretado com precaução.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
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