Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
diagnóstico clínico
Exame
História e exame físico completos devem ser realizados. Os diários de cefaleia podem ser usados para auxiliar no diagnóstico e orientar a tomada de decisões clínicas. Eles permitem que os pacientes relatem características clínicas da cefaleia (como frequência, início, duração e características) e sintomas acompanhantes.[3] Exames de imagens e laboratoriais não auxiliam no diagnóstico de cefaleias tensionais e devem ser considerados apenas em casos refratários ou progressivos.
Resultado
história consistente com cefaleia tensional típica sem características associadas (vômitos ou náuseas significativas, fonofobia ou fotofobia); exame neurológico normal; sensibilidade muscular pericraniana pode estar presente
Investigações a serem consideradas
tomografia computadorizada (TC) dos seios da face
Exame
Pode ser considerada em casos de cefaleias refratárias ou progressivas para excluir sinusite esfenoidal.
Resultado
normal
ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
Exame
Pode ser considerada em casos de cefaleias refratárias ou progressivas para excluir um tumor cerebral.
Resultado
normal
punção lombar
Exame
Pode ser considerada em casos de cefaleias refratárias ou progressivas para descartar causas infecciosas (por exemplo, abscesso cerebral, meningite, encefalite), trombose venosa sinusal ou pseudotumor cerebral. A pressão de abertura do líquido cefalorraquidiano pode ser medida para descartar hipertensão intracraniana idiopática ou hipotensão intracraniana espontânea.
Resultado
normal
polissonografia
Exame
Pode ser considerada em casos de cefaleias refratárias ou progressivas para descartar apneia do sono quando os sintomas/história forem sugestivos.
Resultado
normal
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