Novos tratamentos

Toxina botulínica tipo A em músculos pericranianos

A patogênese da cefaleia tensional não é clara e o papel da tensão muscular é especialmente controverso. A liberação da tensão muscular no músculo craniofacial pela injeção de toxina botulínica do tipo A nos músculos pericranianos provavelmente desempenha um papel menor no alívio experimental da cefaleia tensional. Ela mostrou bloquear a liberação de glutamato, substância P e peptídeo relacionado ao gene da calcitonina, o que pode levar a uma entrada sensorial diminuída no sistema nervoso central e a redução da cefaleia.[31] Os resultados de vários estudos duplo-cegos e controlados por placebo foram mistos e o uso de toxina botulínica para cefaleia tensional crônica não é atualmente recomendado.[46][47][48]​ No entanto, uma metanálise mais recente descobriu que ela estava associada a melhoras significativas na intensidade padronizada da cefaleia, na frequência da cefaleia, na duração diária da cefaleia e na frequência do uso de medicamentos para dor aguda em comparação com os controles.[49]

Inibidores de peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP)

Em ensaios clínicos para o tratamento da enxaqueca, foi observada uma redução nas cefaleias não enxaquecosas (incluindo cefaleia tensional) com inibidores de CGRP.[50] Estudos adicionais são necessários para investigar um possível papel dos inibidores de CRGP na prevenção da cefaleia tensional.[3]

Inibidores da óxido nítrico sintase

Dado o envolvimento do óxido nítrico no desencadeamento da cefaleia tensional, a inibição da sua síntese através de intervenções direcionadas poderia oferecer uma nova abordagem terapêutica. A investigação da eficácia e segurança dos inibidores da óxido nítrico sintase em ensaios clínicos pode fornecer informações valiosas sobre o seu potencial como opção de tratamento para indivíduos que sofrem de cefaleia tensional crônica. Pesquisas adicionais nesta área são necessárias para compreender melhor os benefícios terapêuticos e mecanismos de ação associados à inibição da óxido nítrico sintase.[3]

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