Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 44 anos se apresenta com uma história de 3 meses de dor torácica cuja gravidade aumentou nas últimas 3 semanas. A dor melhora quando está deitado, mas o mantém acordado a noite toda. Ele observou uma perda de peso de 20 kg nos últimos 3 meses associada à perda de apetite e sudorese noturna frequente. Ele esteve em um programa de reabilitação por abuso de álcool. Nas últimas 3 semanas, ele observou que sua marcha se tornou progressivamente instável com quedas frequentes. Ele observou parestesia com sensação de queimação penetrante e aguda em ambos os membros inferiores e na região inferior do abdome, que coincide com o início de dorsalgia grave. No exame físico dos membros inferiores, ele apresenta espasticidade, reflexos tendinosos profundos ativos, plantares extensores e um nível sensorial de propriocepção que afeta T6, sensibilidade tátil e estímulo doloroso. Ele apresenta sensibilidade aguda sobre T6, com cifose angular de T5 e T6. No momento oportuno, ele foi transferido para uma clínica de reabilitação da medula espinhal. Ao longo dos últimos 6 meses, ele passou por reabilitação extensa, incluindo cuidados com a bexiga e prevenção de contraturas da articulação decorrentes do aumento da espasticidade. Ele está dependente de sua cadeira de rodas.
Caso clínico #2
Um homem de 22 anos se envolveu em um acidente com veículo automotor 12 meses antes. Ele estava dirigindo sob influência de drogas e álcool, quando o carro bateu em uma árvore, e não estava usando cinto de segurança. Ele foi levado ao pronto-socorro onde descobriu que sofreu uma fratura em gota de lágrima da C6. Uma avaliação neurológica determinou que ele sofreu tetraplegia sem preservação sacral. Ele foi submetido a uma vertebrectomia de C6 de emergência, descompressão da medula e estabilização anterior, mas o déficit neurológico não melhorou. Ele foi transferido para uma clínica de reabilitação da medula espinhal 2 semanas depois. Ao longo dos últimos 12 meses, ele passou por reabilitação extensa, incluindo cuidados com a bexiga e prevenção de contraturas da articulação decorrentes do aumento da espasticidade. Ele está dependente de sua cadeira de rodas.
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