Complicações
Pode ocorrer dor abdominal com duração de 10 a 15 minutos após a infusão de vasopressina.
O ressangramento ocorre geralmente nas primeiras 24 horas, mais frequentemente em pacientes com fatores de risco. Sangramento depois de terapia endoscópica é raro. A maioria dos casos de ressangramento tem sido descrita em mulheres idosas com hérnia de hiato.
Geralmente relacionado a sangramento agudo e grave e doença arterial coronariana associada.
A isquemia/infarto do miocárdio pode ser uma preocupação em um paciente com dor torácica atípica e história de doença arterial coronariana. O monitoramento das enzimas cardíacas (creatina quinase [CK], CK-MB e troponina) e do eletrocardiograma (ECG) pode ser útil nessa situação.
Tem sido descrita durante injeção endoscópica de adrenalina.[101]
Tem sido descrita durante injeção endoscópica de adrenalina.[101]
Geralmente relacionado a sangramento agudo e grave; contudo, é raro em pacientes submetidos à estabilização precoce e tratamento imediato.
A perfuração esofágica tem uma alta taxa de mortalidade secundária ao desenvolvimento rápido de mediastinite e sepse. Deve-se suspeitar de perfuração esofágica em pacientes com dor retroesternal ou epigástrica com irradiação para região interescapular, dispneia, cianose e febre.
A radiografia convencional pode ser o exame inicial para diagnóstico de perfuração esofágica. Se houver suspeita de perfuração, e não de laceração, devido a enfisema subcutâneo ou crepitação, uma tomografia computadorizada (TC) de tórax ou estudo contrastado é indicado para confirmar e localizar o nível de perfuração.[47] A TC do tórax pode revelar ar extraluminal e um local de perfuração, se presente. A sobrevida melhora drasticamente se a lesão for reconhecida e tratada em 24 horas.
Durante a infusão de vasopressina, a ponta do cateter pode se desalojar e penetrar em um pequeno vaso, podendo causar isquemia ou infarto. Para evitar que isso ocorra, a ponta do cateter deve ser constantemente avaliada.
A avaliação inicial de eletrólitos e sua rápida reposição são fundamentais em pacientes com vômitos intratáveis.
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