Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 48 anos chega ao hospital após vários episódios de vômitos sanguinolentos subsequentes a períodos de forte esforço para vomitar e vômitos. Ele teve um consumo esporádico intenso de álcool (binge drinking) durante os últimos 2 dias.
Caso clínico #2
Um homem de 64 anos chega ao hospital depois de 4 episódios de vômitos nos últimos 2 dias. Ele descreve a aparência do vômito como semelhante à borra de café. Fezes enegrecidas foram observadas durante o exame retal; entretanto, nenhum outro achado físico foi observado.
Outras apresentações
Tipicamente, a hematêmese sucede qualquer evento que provoque um súbito aumento no gradiente de pressão através da junção gastroesofágica, como no esforço para vomitar, vômitos, tosse ou esforços. Outros sintomas menos comuns incluem melena, hematoquezia, síncope, dor torácica atípica com irradiação para a região interescapular (pode indicar laceração ou ruptura do esôfago), dor abdominal epigástrica e dorsalgia. Raramente, pode se apresentar com melena com sinais de anemia (palidez, dispneia e/ou dispneia ao esforço físico). A hemorragia digestiva alta maciça é uma apresentação incomum. Entretanto, foi descrita hemorragia maciça que exige transfusão sanguínea, levando, inclusive, à morte.[3][4][5]
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