Prevenção primária
A vacinação é uma medida preventiva praticada em muitos países.[2][38] Na Austrália, há um programa de vacinação apoiado pelo governo.[5][47] A vacina de célula inteira em uso atualmente tem uma eficácia >95% em 5 anos.[48][49][50] Quando disponível, a vacinação é recomendada para cuidadores de gado, trabalhadores de abatedouros, pessoas em contato com laticínios não pasteurizados, veterinários e funcionários de laboratório que trabalham com o microrganismo.[5] O rastreamento pré-vacinação é necessário e inclui história, teste cutâneo e sorologia. Os indivíduos previamente expostos à Coxiella burnetii não devem receber a vacina, pois podem ocorrer reações graves na área da injeção da vacina.
Uma revisão sistemática descobriu que a fase I da vacina de Henzerling preveniu efetivamente a febre Q aguda em indivíduos responsáveis por entrar em contato com animais (ou seus produtos) e naqueles que trabalham no abatedouro mas não são diretamente expostos aos animais. Entretanto, essa revisão sistemática também relatou a existência de vieses sistemáticos presentes nos dados incluídos na revisão, e a evidência pode não ser suficientemente robusta para extrapolar o efeito da vacinação.[51]
Em pessoas sob risco de desenvolverem infecção focalizada persistente (por exemplo, gestação, valvopatia ou vasculopatia preexistentes ou status imunocomprometido como resultado de infecção por HIV ou quimioterapia por câncer), deve-se evitar leite não pasteurizado e contato com produtos de concepção. Pacientes com valvopatia ou vasculopatia significativas devem sujeitar-se a reclassificação profissional. Em laboratórios, a C burnetii deve ser cultivada em uma categoria de biossegurança nível 3, por causa da infectividade significativa do microrganismo e do potencial uso como arma de bioterrorismo.[2][52]
Prevenção secundária
A infecção por Coxiella burnetii é uma doença notificável nos EUA; no entanto, a notificação não é exigida em muitos outros países.
O uso de antibióticos profiláticos após a exposição não é amplamente disseminado, pois parece haver uma janela estreita de eficácia para efeito preventivo. Entretanto, se o momento da exposição puder ser identificado, análises de risco-benefício sugerem que o uso de profilaxia pós-exposição em gestantes e populações em alto risco pode ser garantido após a exposição em eventos de massa, como o bioterrorismo.[110] A profilaxia pós-exposição não é recomendada para exposição rotineira em populações saudáveis. Health Protection Agency (UK): CBRN incidents - clinical management & health protection Opens in new window
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