Caso clínico
Caso clínico
O familiar de um homem destro de 70 anos percebe que ele apresenta dificuldade na fala e compreensão da linguagem falada e incapacidade de levantar seu braço direito. Até 1 hora antes disso, sabia-se que o paciente estava bem, quando o familiar falou com ele ao telefone. Ele tem história de hipertensão e diabetes tratadas.
Outras apresentações
Os sintomas de apresentação em um quadro clínico de acidente vascular cerebral (AVC) variam de acordo com a localização cerebral. Os sintomas mais comuns são: perda parcial ou total de força em membros superiores e/ou inferiores; disfunção na linguagem expressiva e/ou receptiva; perda sensorial em membros superiores e/ou inferiores; perda de campo visual; fala indistinta ou dificuldade na coordenação motora fina e na marcha; perda do equilíbrio; vertigem com ou sem sintomas neurológicos adicionais; e diplopia binocular.
Na maioria dos casos, os sintomas aparecem rapidamente, em segundos ou minutos, em um só lado e podem ser precedidos por um ou mais ataques isquêmicos transitórios. Não há sintomas ou sinais confiáveis que permitam distinguir entre AVC isquêmico e hemorrágico. O início agudo de sintomas neurológicos que podem estar relacionados ao território cerebral de uma artéria cerebral sugere fortemente um AVC isquêmico, mas afecções como hemorragia intracerebral, convulsão focal e enxaqueca complicada podem simular um AVC e precisam ser consideradas e excluídas. O início súbito da "pior dor de cabeça da vida" pode estar relacionado a uma hemorragia subaracnoide ou intracerebral. A cefaleia é o sintoma mais comum de trombose venosa cerebral, ocorrendo em quase 90% dos casos.[7][8]
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